张美兰

【摘 要】目的：探讨沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效。方法：收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性发作患者随机分组。对照组予以常规方法治疗，观察组则予以常规方法联合沙丁胺醇雾化治疗。比较两组疗效；湿罗音、哮喘、咳嗽好转时间；治疗前后患者血气指标、症状积分；治疗安全性。结果：观察组疗效高于对照组，P<0.05；观察组湿罗音、哮喘、咳嗽好转时间优于对照组，P<0.05；治疗前两组血气指标、症状积分并无明显差异，P>0.05；治疗后观察组血气指标、症状积分优于对照组，P<0.05。观察组治疗安全性和对照组无明显差异，P>0.05。结论：常规方法联合沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的疗效确切，可有效改善血气指标、症状，无明显副作用，值得推广应用。

【关键词】沙丁胺醇雾化；慢阻肺急性发作；临床疗效

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-084-01

慢性阻塞性肺病是呼吸系统疾病中常见的疾病之一，其主要临床特征是持续气流受限。分为缓解期和急性发作期。急性发作期 嘤泻粑檀佟⒖人浴⒑粑训戎⒆矗∫蚋丛樱秃粑栏腥尽⒁糯⑽獭⒒肪车扔泄兀苯佑跋旎颊叩恼I詈凸ぷ鳌B宰枞苑尾〉募毙约又乜梢鹦孛啤⒑粑ソ叩龋曰颊叽唇】滴：退劳龇缦眨枰笆敝瘟篇？]。本研究分析了沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性发作患者随机分组。观察组年龄53～78 岁，平均 （65.12±4.11） 岁；病程 2～24 年，平均 （17.12±2.41） 年。对照组年龄52～77 岁，平均 （65.24±4.66） 岁；病程 2～24 年，平均 （17.28±2.32） 年。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规方法治疗，有营养支持、抗感染、平喘和吸氧等。

观察组则予以常规方法联合沙丁胺醇雾化治疗。采用 1 ml 沙丁胺醇 混合3 ml 生理盐水雾化治疗。连接雾化器以及氧气表，设置氧流量5～6 L/min，持续给予吸氧15到20分钟，每天两次，治疗5天一个疗程，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标 比较两组疗效；湿罗音、哮喘、咳嗽好转时间；治疗前后患者血气指标、症状积分（三级评估方法，0分无症状，1分轻度症状，2分中度症状，3分重度）；治疗安全性。

接近痊愈：血气指标恢复至正常，症状消失；好转：血气指标恢复程度达到50%，症状好转；无效：症状、血气指标等无明显好转。疗效=接近痊愈、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 SPSS19.0软件处理，P<0.05代表差异显著，其中计量、计数资料分别实施t检验以及卡方检验。

2 结果

2.1 两组疗效相比较 观察组疗效44（97.78）高于对照组疗效32（71.11），P<0.05。

2.2 治疗前后血气指标、症状积分相比较 治疗前两组血气指标、症状积分并无明显差异，其中，对照组PaO2、PaCO2、症状积分分别是48.64±7.21mmHg、38.43±9.13mmHg、2.26±0.24分，观察组分别是47.33±8.21mmHg、38.62±10.01mmHg、2.25±0.23分，P>0.05；治療后观察组PaO2、PaCO2、症状积分84.11±18.55mmHg、32.14±7.13mmHg、0.19±0.05分优于对照组66.23±10.55mmHg、37.83±8.12mmHg、1.67±0.11分，P<0.05。

2.3 两组湿罗音、哮喘、咳嗽好转时间相比较 观察组湿罗音、哮喘、咳嗽好转时间3.11±1.43d、3.12±1.66d、3.18±0.21d优于对照组5.42±2.21d、5.48±2.25d、5.23±1.51d，P<0.05。

2.4 两组治 瓢踩韵啾冉稀鄄熳橹瘟瓢踩院投哉兆槲廾飨圆钜欤琍>0.05，其中，对照组有1例恶心呕吐，1例头痛，1例面色潮红。而观察组有1例恶心呕吐，1例口腔溃疡，1例皮疹。

3 讨论

随着中国经济的快速发展，空气和环境污染不断加重，呼吸系统疾病的发病率逐年升高，其中，慢性阻塞性肺病急性发作期间嗜酸性粒细胞计数升高更显著，对健康危害更大，通气和呼气功能受影响，死亡风险增加，需要及时医治嗜酸性粒细胞活性，缓解气道炎症。多数慢性阻塞性肺病急性发作期患者为中年和老年人，有气道狭窄、分泌物难以排除等特点，治疗关键在于控制炎症，缓解支气管痉挛[3]。沙丁胺醇是一种选择性B2-肾上腺素能受体激动剂，可放松支气管平滑肌，促进环腺苷增加，扩张支气管，发挥抗胆碱能作用抗炎作用和缓解气流受限，改善症状。雾化处理是一种新型技术。在氧气雾化吸入下，药物被分散成微小的液滴和颗粒，更充分弥散在病灶部位，提高了局部浓度和治疗效果[4-5]。

本研究中，对照组予以常规方法治疗，观察组则予以常规方法联合沙丁胺醇雾化治疗。结果显示，观察组疗效、湿罗音、哮喘、咳嗽好转时间、血气指标、症状积分优于对照组，P<0.05。观察组治疗安全性和对照组无明显差异，P>0.05。

综上所述，常规方法联合沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的疗效确切，可有效改善血气指标、症状，无明显副作用，值得推广应用。

参考文献

[1] 乔敬敬.沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床价值评价[J].现代诊断与治疗，2017，28（24）：4560-4561.

[2] 常红霞.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性发作治疗效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（08）：24+53.

[3] 王玉芹.沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：138.

[4] 翟神引，麦长发，柳青红，沈洁，唐凤簪，樊玉香.沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（02）：140-141.

[5] 唐朝萍.沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者44例临床观察[J].中国医药指南，2016，14（36）：60-61.