丁亚媛 薛德军

【摘 要】目的：研究分析帕罗西汀和文拉法辛缓释片在抑郁症患者治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年6月至2016年4月收治的抑郁症患者60例，将患者随机分配为A组（30例）和B组（30例）；A组患者采用帕罗西汀进行治疗，B组采用文拉法辛缓释片进行治疗。观察比较A、B两组患者抑郁症好转度及患者SAS和SDS的评分变化情况。结果：A组患者的总体好转率为76.7%，B组患者的总体好转率为90%，B组患者病情好转情况明显优于A组患者；B组患者SAS和SDS的评分降低程度明显低于A组，两组患者比较结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：研究发现，应用文拉法辛缓释片治疗抑郁症的效果明显优于帕罗西汀，值得大力推广文拉法辛缓释片治疗抑郁症。

【关键词】文拉法辛缓释片；帕罗西汀；抑郁症；临床疗效

【中图分类号】 R749.4+1

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-063-01

抑郁症会致使患者的认知功能受到损害，比如导致患者概括推理的能力、学习记忆的能力以及注意力等方面能力下降，患抑郁症的患者常有头痛或者躯体疼痛等症状[3]，有研究发现，这些疼痛性症状会影响患者的临床治疗效果。传统治疗抑郁症所使用的药剂中，所含镇静、抗胆碱会加重患者认知能力的缺损，而新型的抗抑郁药剂对受体选择性作用较强，并对患者的认知损害有一定的治疗效果。因此本文对帕罗西汀和文拉法辛缓释片在抑郁症患者治疗中的治疗效果进行对比，以利于减轻患者抑郁症伴有的疼痛症，减少患者认知功能损伤，帮助患者尽快康复。

1 一般资料和治疗方法

1.1 一般资料 选取我院2014年6月至2016年4月期间收治的抑郁症患者60例，将患者随机平均分配为A组（共30例）和B组（共30例）；其中A组患者采用帕罗西汀进行治疗，B组采用文拉法辛缓释片进行治疗。A组男性患者16例，女性患者14例，最大年龄59岁，最小年龄22岁，平均年龄40.5岁。B组男性患者12例，女性患者18例，最大年龄57岁，最小年龄21岁，平均年龄39岁；两组患者的基本资料差异比较无统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法 A组患者服用帕罗西汀进行治疗，在治疗前期给予患者的服用剂量为20mg/天，持续治疗一周后给患者增加剂量，用药剂量增加至40mg/天，整个研究治疗疗程为2个月；B组采用文拉法辛缓释片进行治疗，治疗前期给予患者的服用剂量为75mg/天，持续治疗一周后给患者增加剂量，用药剂量增加至150mg/天，整个研究治疗疗程为2个月；如出现睡眠不佳的患者，给予患者服用小剂量的相关药物，帮助患者睡眠[2]。

1.3 观察指标 观察比较A、B两组患者接受治疗后抑郁症的好转情况、总体好转率及患者接受治疗前后SAS和SDS的评分变化情况。患者的好转情况分为显著改善、改善、无改善，总体好转率=（显著改善+改善）/总体。

1.4 统计分析 所有获取的数据均通过SPSS22.2软件进行计算，最终计算结果P<0.05，那么可得出两者存在显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁症的好转情况 A组患者接受治疗后抑郁症的好转情况为：显著改善12例、改善11例、无改善7例，患者的总体好转率为76.7%；B组患者接受治疗后抑郁症的好转情况为：显著改善17例、改善10例、无改善3例，患者的总体好转率为90%；B组患者好转情况明显优于A组。两组患者抑好转情况结果比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者治疗前后SAS和SDS的评分变化 治疗前 A组患者SAS和SDS的评分分别为：SAS：（57.31+12.01）分，SDS：（50.17+10.21）分；治疗前 B组患者SAS和SDS的评分分别为：SAS：（56.81+11.01）分，SDS：（51.17+11.21）分；治疗前A、B两组患者的SAS和SDS评分结果比较差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后A组患者SAS和SDS的评分分别为：SAS：（50.31+10.01）分，SDS：（48.07+10.17）分，治疗后B组患者SAS和SDS的评分分别为：SAS：（41.31+10.11）分，SDS：（40.17+9.17）分。经过治疗后，A、B两组患者的SAS和SDS评均下降，但B组患者的SAS和SDS评分明显低于A组患者，两组患者的SAS和SDS评分结果比较差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处疼痛不适，严重者可出现自杀念头和行为[1]。传统的抗抑郁药剂治疗抑郁症，其所含的镇静、抗胆碱能会加重患者认知能力的缺损，新型的抗抑郁药剂则对受体的选择性作用较强，并对患者的认知损害有一定的治疗效果。目前临床较为广泛使用的新型抗抑郁药剂是帕罗西汀和文拉法辛缓释片，但迄今学者还没有对它们的疗效进行系统统计。经过研究发现，使用帕罗西汀治疗的A组抑郁症患者总体好转率为76.7%，使用文拉法辛缓释片的B组抑郁症患者总体好转率为90%，；B组患者好转情况明显优于A组，两组患者抑症好转情况比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后A组患者SAS和SDS的评分分别为：SAS：（50.31+10.01）分，SDS：（48.07+10.17）分，治疗后B组患者SAS和SDS的评分分别为：SAS：（41.31+10.11）分，SDS：（40.17+9.17）分。经过治疗后A、B两组患者的SAS和SDS评分都有所下降，B組患者的SAS和SDS评分下降程度明显低于A组患者，两组患者的SAS和SDS评分结果比较差异具有统计学意义（p<0.05）。由此可见，临床上使用文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效显著优于帕罗西汀，有利于减轻患者抑郁症伴有的疼痛症状，减少患者的认知功能损伤，帮助患者尽快康复。

参考文献

[1] 邓瑜. 文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2013，32（01）：69-70.

[2] 陈恩民. 文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗难治性抑郁症对照研究[J]. 中国现代医生，2010，19（06）：30-31.

[3] 温盛霖，程敏锋，王厚亮. 帕罗西汀和文拉法辛对复发性抑郁症的短期疗效和记忆功能影响[J]. 中国临床药理学与治疗学，2014，02（03）：186-189.