吕明 张迎旭

【摘 要】目的：分析蒙脱石散与四联活菌联合治疗小儿过敏性腹泻的临床效果。方法：选取我院收治的过敏性腹泻患儿62例，采取数字随机法分成2组，对照组（n=31）应用蒙脱石散治疗，观察组（n=31）在蒙脱石散基础上，加用四联活菌治疗，比较2组患儿的临床效果。结果：观察组患儿呕吐停止时间、退热时间、止泻时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿CRP、IL-6、IL-4水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙脱石散与四联活菌联合治疗小儿过敏性腹泻的临床效果显著，是一种有效的治疗方法。

【关键词】蒙脱石散；四联活菌；小儿过敏性腹泻；临床效果

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-050-01

小儿过敏性腹泻是小儿腹泻的一种，除避免接触过敏源外，仍然需适宜的治疗，以快速缓解临床症状[1]。蒙脱石散是常用于该病治疗中的药物，但单独使用疗效仍然不能满足需求，联合用药可能是提高疗效的有效途径。本研究观察四联活菌联合蒙脱石散治疗小儿过敏性腹泻的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2016年1月31日-2017年12月31日收治的过敏性腹泻患儿62例，经院内伦理委员会批准，患儿家长已配合签署知情书，且同意配合治疗实验，采取数字随机法分成2组，观察组31例，其中男18例，女13例，年龄在0.5-3.0岁，平均年龄（1.7±0.6）岁，病程6-24小时，平均病程（14.7±3.2）小时；对照组31例，其中男20例，女11例，年龄在0.5-3.0岁，平均年龄（1.9±0.5）岁，病程6-24小时，平均病程（14.4±3.3）小时；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>

0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患儿应用蒙脱石散治疗，给予冲服蒙脱石散（哈药集团中药二厂，国药准字H20093375，規格：3g/袋）1.5 g，选择温水，避免刺激患儿肠胃，每天3次，持续治疗14天为1疗程。

1.2.2 观察组 在蒙脱石散基础上，应用四联活菌治疗，给予口服四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010，规格：0.5g/片），3岁患儿每次1片，每天3次，1-2岁患儿每次1片，每天2次，<1岁患儿每次0.5片，每天3次，持续治疗14天为1疗程。

1.3 观察指标 记录两组患儿呕吐停止时间、退热时间、止泻时间、住院时间；在治疗14天后，第15天清晨抽取患儿静脉血2 mL，离心15分钟取血清，检测C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-4（IL-4）水平。

1.4 统计学方法 数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以x±s表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状恢复时间及住院时间 观察组患儿呕吐停止时间、退热时间、止泻时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组CRP、IL-6、IL-4水平 观察组患儿CRP、IL-6、IL-4水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿过敏性腹泻是一种常见的疾病，可由于各种原因导致，引起家长担心[2]。临床症状主要表现为呕吐、腹泻、大便次数增多以及水电解质紊乱。需探讨适宜的治疗方法。传统小儿过敏性腹泻主要采用蒙脱石散治疗，其为一种消化道粘膜保护剂，可吸附进入肠道毒素和致病菌，提高黏膜功能，对病原菌的繁殖有一定的抑制作用，但小儿过敏性腹泻存在肠道菌群失调情况，单独采用蒙脱石散可能难以收到令人满意的效果，因此需探讨更为适宜的治疗方法[3]。

四联活菌是指蜡样芽胞杆菌、双歧杆菌、粪球肠菌以及嗜酸乳杆菌[4]。人肠道中正常菌种，用于治疗小儿过敏性腹泻可调节肠道菌群，并且保护肠粘膜，促进吸收，并且可显著改善患儿机体免疫力。其治疗小儿过敏性腹泻的机制与蒙脱石散不同，联合使用不会相互干扰，并且可发挥协同作用，增进疗效[5]。本研究结果中显示，观察组患儿呕吐停止时间、退热时间、止泻时间、住院时间均短于对照组，并且还观察了两组CRP、IL-6、IL-4水平，说明加用四联活菌后，治疗效果得到了显著提升，帮助改善患儿临床症状，是一种有效的治疗方法。

综上所述，四联活菌联合蒙脱石散是一种有效的小儿过敏性腹泻治疗方法，较单独使用蒙脱石散疗效更好，具有较高的临床价值。

参考文献

[1] 张小军，赵国栋，邢军卫等.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片对儿童腹泻肠黏膜5-HT和血浆NPY、VIP的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：587-589.

[2] 吴立强，陈建平，何念海等.布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎疗效比较[J].重庆医学，2015，（31）：4349-4351，4354.

[3] 张苏棉.双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散对于婴幼儿迁延性腹泻的临床治疗效果[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（1）：82-85.

[4] 李琛.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿过敏性腹泻临床效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2016，8（4）：82-84.

[5] 杨志华，彭秀英.蒙脱石散与双歧杆菌四联活菌片对小儿腹泻免疫功能的影响[J].华夏医学，2017，30（5）：65-68.