崔潇文

【摘 要】目的：探讨DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法：抽取2017年4月-2018年4月90例下肢静脉曲张患者进行随机分组。对照组予以腔内射频消融手术治疗，观察组则予以DSA引导下泡沫硬化治疗。比较效果。结果：观察组下肢曲张静脉消失的时间、患者自觉症状消失的时间、症状积分、下肢血流情况优于对照组，P<0.05。观察组疗效和治疗并发症和对照组无明显差异，P>0.05。结论：DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的疗效确切用。

【关键词】DSA引导下泡沫硬化；下肢静脉曲张；临床疗效

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-006-01

下肢静脉曲临床发生率高，需要及时进行治疗[1-2]。本研究分析了DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效，报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年4月-2018年4月90例下肢静脉曲张患者进行随机分组。观察组年龄32岁-80岁，平均56.21±2.13岁。男女比例=17比28。病程1年-38年，平均（23.51±2.27）年。45例均有不同程度的患侧下肢酸胀感，出现不同程度皮肤瘙痒感。CEAP 分 级 均 在 C2 ～ C5之间，其中， C2有13例，C3有15例，C4有10例，C5有7例。

对照组年龄32岁-81岁，平均56.28±2.78岁。男女比例=17比28。病程1年-38年，平均（23.38±2.03）年。45例均有不同程度的患侧下肢酸胀感，出现不同程度皮肤瘙痒感。CEAP 分 级 均 在 C2 ～ C5之间，其中， C2有14例，C3有15例，C4有9例，C5有7例。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法 对照组予以腔内射频消融手术治疗，观察组则予以DSA引导下泡沫硬化治疗。除外禁忌者，先在DSA下经足背浅静脉患侧下肢静脉造影，对静脉通畅程度进行判断，根据肉芽观察，明确治疗范围。患者平卧在DSA 检查床上，选择合适浅静脉穿刺，给予22 G静脉留置针置入，给 柰咨乒潭ǎ蟾？mg地塞米松静推，DSA 透视下，将配置的泡沫硬化剂缓慢注入曲张静脉，后将静脉留置针拔出，给予加压片刻，根据造影图进行下一个曲张静脉治疗。结束后造影对治疗效果复查。将患肢弹力绷带缠绕抬高休息10-15分钟，观察患者有无不良反应。术后24 h 拆除弹力绷带，穿3周 医用弹力袜 。

1.3 观察指标 比较两组转归率；下肢曲张静脉消失的时间、患者自觉症状消失的时间；治疗前后患者症状积分（分值是0-3分，3分表示严重，2分中度，1分较轻，0分无症状）、下肢血流情况；治疗并发症。

显著好转：下肢静脉血流处于正常范围，症状消失；好转：下肢静脉血流改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、下肢静脉血流等情况均无改善。转归率=显著好转、好转百分率之和[3]。

1.4 统计学方法 SPSS22.0软件分析数据，实施t检验、卡方检验， P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组转归率相比较 观察组转归率和对照组均是100%，P>0.05。

2.2 治疗前后症状积分、下肢血流情况相比较 治疗前两组症状积分、下肢血流情况并无明显差异，P>0.05；治疗后观察组症状积分、下肢血流情况优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组下肢曲张静脉消失的时间、患者自觉症状消失的时间相比较 观察组下肢曲张静脉消失的时间、患者自觉症状消失的时间优于对照组，P<0.05，见表3.

2.4 两组治疗并发症相比较 观察组治疗并发症和对照组无明显差异，P>0.05，如表4.

3 讨论

下肢静脉曲张是以大隐静脉血液回流为主的一种疾病，患者可出现不同程度下肢疼痛、肿胀和酸胀，还可出现色素沉淀和皮肤瘙痒，可出现溃疡。因其病因复杂，目前无统一治疗方案。目前，治疗下肢静脉曲张的方法主要有保守方法、微创术和传统手术[4-5]。

其中，DSA引导下泡沫硬化治疗基本原理是向曲张静脉内注入化学性硬化剂，促使血管内膜受损并伴有部分血栓形成，并促使肉芽组织形成和纤维化而产生纤维条索，发挥治疗作用。DSA 引导的下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗，可实现动态观察，以达到预期治疗的效果[6-8]。

本研究中，对照组予以腔内射频消融手术治疗，观察组则予以DSA引导下泡沫硬化治疗。结果显示，观察组下肢曲张静脉消失的时间、患者自觉症状消失的时间、症状积分、下肢血流情况优于对 兆椋琍<0.05。观察组疗效和治疗并发症和对照组无明显差异，P>0.05。

综上所述，DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的疗效确切，可有效改善症状，改善下肢静脉血流，且无严重并发症，值得推广应用。

参考文献

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