杨春琼

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.104

摘要：目的：探讨临床护理路径在计划免疫健康教育中的应用效果。方法：选择婴幼儿400例，分为对照组和观察组。对照组婴幼儿家长接受常规健康教育，观察组婴幼儿家长接受临床护理路径健康教育，比较两组婴幼儿疫苗及时接种比例及家长对疫苗接种的满意程度。结果：观察组免疫接种及时率和家长满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径对于计划免疫健康教育具有非常有效的作用。

关键词：临床护理路径；健康教育；计划免疫

计划免疫是国家根据我国实际情况及婴幼儿生长发育情况制定的一项全民福利性质的免疫计划，婴幼儿在出生后就需要根据免疫程序定期进行疫苗接种，这对于婴幼儿健康成长具有非常重要的意义[l]。婴幼儿需要按照相应计划免疫程序接受疫苗接种，采取临床护理路径的特殊方式将会直接影响到家属及婴幼儿的就医和预防保健服务体验，本次研究针对不同健康教育方式的效果展开分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月选择秀山街道辖区内在县人民医院建档分娩并接受疫苗注射的婴幼儿共计400人，男194人，女206人；幼兒年龄1～18个月，平均（8±1.3）个月。所有婴幼儿均身体健康，能够正常接受计划免疫的疫苗接种。在开展本次试验前向婴幼儿监护人说明了本次试验的主要过程及研究意义，取得了监护人同意且签署了知情同意书。将这些婴幼儿随机平均分为对照组和观察组。两组幼儿在年龄、性别、家庭背景、遗传病史等各项特征上差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组婴幼儿家属接受常规健康教育，护理人员向幼儿家属讲解计划免疫的重要性，每一项计划免疫的接种目的、方法、时间和主要事项，提醒婴幼儿家属严格按照计划时间带领幼儿到医院接受免疫接种[2]。观察组婴幼儿家属接受临床护理路径下的计划免疫健康教育模式，主要包括以下内容和措施：①当孕妇到县人民医院妇产科就诊时进行建档，医护人员对孕妇开展健康教育，主要包括孕期保健常见问题和注意事项，帮助孕妇建立健康的饮食和生活习惯；定期组织健康讲堂，带领孕妇及家属认识计划免疫的作用及其重要性。在讲解过程中采用案例讲解，使得孕妇及家属认识到如果不接种疫苗或不及时接种疫苗可能带来的严重后果[3]。②当孕产妇到县人民医院妇产科住院分娩时进行产前健康教育，并就乙肝疫苗、卡介苗接种做宣教并及时进行接种。出院后医院制定专门的随访计划，由专人负责产妇及婴儿的随访工作，积极帮助产妇的产后康复，指导婴儿喂养及预防保健工作，提供预防接种宣传和咨询活动。③当婴儿满月后，社区卫生服务中心为其建立计划免疫预防接种证，准确记录了幼儿需要注射的疫苗项目以及计划接种时间。在发放计划免疫卡时，医护人员对幼儿家长再次进行仔细说明和告知，帮助幼儿家长熟悉疫苗接种的详细过程及接种前后的注意事项，提醒幼儿家长下一次接种时间，并提醒家长在带婴幼儿来接种前应做好的准备工作[4]。

评价指标：统计全部婴幼儿的接种及时率，以及婴幼儿家属对预防接种工作的满意程度。根据婴幼儿家属调查表将家属满意度分为非常满意、比较满意、不满意3个等级，前两者认定为家属满意。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

接种及时率：对照组婴幼儿及时接种的人数180人，接种及时率90%；观察组婴幼儿及时接种人数199人，接种及时率99.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

家长满意度：对照组幼儿家长非常满意的人数77人，比较满意人数89人，不满意人数34人，总体满意度83%；观察组幼儿家长非常满意人数142人，比较满意人数56人，不满意人数2人，总体满意度99%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

计划免疫健康教育对于婴幼儿健康成长具有非常重要的意义，中国已经在全国范围内全面推广计划免疫，新生儿的生存率得到显著提高，人口生命质量也得到显著改善。但是很多新生儿家属对于计划免疫并没有正确的认识，没有对计划免疫保持高度的重视，未能及时带领婴幼儿进行免疫接种，甚至出现漏种现象，这对于婴幼儿的健康是非常不利的。目前，大部分医院都会对新生儿家长进行计划免疫教育，但是传统的健康教育手段比较单一，方法比较老，缺乏延续性，婴幼儿家属未能保持足够的重视和正确的认识，导致计划免疫未能落实到位。根据临床护理路径展开计划免疫健康教育能够有效提升医护人员对计划免疫工作的重视程度，更加积极地向婴幼儿家长开展健康教育，促进医、防结合，全面提升婴幼儿家属计划免疫的重视程度和依从性，及时接种率不断提高和巩固，计划免疫工作满意度显著提升，这将有效促进计划免疫工作持续健康发展[5]。

在本次临床研究中，我们针对两组幼儿采用了不同的健康教育方式，经过对比试验可以发现，采用临床护理路径进行的计划免疫健康教育取得了非常显著的效果，婴幼儿家长对计划免疫保持了高度重视，婴幼儿接种及时率远远高于接受常规健康教育者，婴幼儿家属的满意程度也远远高于常规健康教育方式。用临床护理路径进行的计划免疫健康教育模式具有非常有效的作用，值得推广应用。

参考文献

[1]张德春，崔骊，李胜玲.健康教育对社区儿童家长获取计划免疫知识的效果评价[J].宁夏医科大学学报，2011，5（8）：739-741.

[2]时孝丽.系统化健康教育在儿童计划免疫中的应用与效果[J]当代医学，2013，7（1）：160-161.

[3]徐继红，李雪莉，黄海霞.QQ群平台在计划免疫健康教育中的应用[J]护理研究，2013，6（14）：1373-1374.

[4]哈尔了哈西·卡开西.计划免疫健康教育中的护理探讨[J]世界最新医学信息文摘，2017，2（7）：252-253.

[5]张佳.临床护理路径在计划免疫健康教育中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，12（44）：202.