温娟

【摘 要】

目的：研究讨论在脑卒中的康复训练中使用品管圈对于患者的健康的作用。方法：研究对象应选取在我院接受治疗的63例脑卒中患者，我院将对这些患者进行康复训练的健康教育指导，比较患者对品管圈活动前后的接受程度、康复训练相的健康知识的了解情况和护理结果的满意度。结果：脑卒中患者在康复训练的过程中，使用了品管圈的方法使得患者在接受情况和护理满意度方面，明显提高（P<0.05）。結论：院方在治疗脑卒中患者的康复训练时，使用品管圈的方法可以有效的提高患者的接受程度、理解状况，也可以明显提高患者对院方的治疗和护理的满意程度。这样有利于患者恢复健康，对临床应用也具有重要作用。

【关键词】 品管圈；中风；康复护理；健康教育

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-183-01

在人们的日常生活中有一种脑组织受损引发的疾病被称为“脑卒中”，“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。因此，这种疾病的发病率还是比较高的，而且其导致患者的各种功能也受到不同程度的损伤，致残率和病死率也很高。所以，这些患者在临床康复护理中，应引起院方和家属的重视。20世纪90年代起，品管圈就被引入医院，这种活动是由医务人员自发组织、自发进行质量管理的重要途径。经过长时间的临床应用，品管圈已经成为了一种高效的处理护理问题的方法。[1]它不仅可以明确各种疾病的护理缺陷，而且还可以制定出更全面、更完善的护理措施，使护理工作可以更好的进行。我科收治的脑卒中中患者多伴有各种功能障碍，因此开展行为指导和疾病知识教育对于促进患者更好的康复非常重要。本研究通过开展品管圈活动，探讨其在脑卒中中患者康复护理健康教育中的作用。报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2016年2月在我院接受治疗的脑卒中康复训练的患者63例，然后随机挑选18人成立品管圈活动组和观察组各9人，活动组在基础的护理措施上结合品管圈活动，而观察组只进行基础的护理治疗，将治疗结果进行比较分析。

1.2 方法

（1）建立健康的教育标准体系

在初入院时，所有患者将进行ADL评估，这是负责护士详细了解患者整体情况的方法，然后护士在根据患者自身情况去制定适合患者的健康康复训练护理流程。[2]与此同时，将品管圈应用于护理患者的全过程中。每月进行评估，根据实施情况和效果进行系统的健康教育。

（2）脑卒中康复训练患者知识介绍

健康教育培训机构员工学习脑卒中中偏瘫相关知识，包括日常生活运动指导和偏瘫并发症的预防，如康复。负责康复训练的人员则要接受知识丰富、经验十足的高级护士的严格培训，上课时间为早中晚三个时间点，且一周一次。[3]拥有更高资历和丰富经验的护士可以引导低年资护士，与此同时，指导低年资的护士，使他们能提高信心和能力，并且大家都能互相帮助，使患者能够更好的接受治疗，且尽快恢复健康。

（3）品管圈的作用

在实施品管圈之前，健康教育过于形式化，患者难以掌握。品管圈活动实施后，改变了传统的教育模式，将宣传内容改为文字图片发放给患者。图片的优点就是内容表现力突出，直观的展现使患者能更快速的理解且掌握持久。同时将其放置在床头，可随时查阅，便于记忆。这项任务的重点是预防偏瘫并发症和日常生活和运动指导。

（4）在开展患者品管圈活动时，责任护士应向患者说明功能锻炼的重要性和必要性。[4]对于某些患者因为某些原因而导致计划没有按时完成或者是无法继续完成时，责任护士必须要仔细分析其原因，并针对性的提出相应的解决方法。

2 数据处理

统计学方法数据录入SPSS19。统计软件0处理，测量数据用（x+/-s）表示，比较用t检验，计数数据比较用war2检验，P<0。差异具有统计学意义。

3 结果

研究结果表明，脑卒中康复训练的患者在接受了品管圈的实施后，其对康复训练的相关健康教育知识的理解度提高，同时也对护理的满意度有明显的提高。[5]而观察组的患者康复训练效果和相关健康教育知识的接受程度明显低于品管圈活动组。差异具有统计学意义。

4 讨论

脑卒中又称脑血管意外，发病迅速，患者常伴有功能障碍。因此，需要康复治疗帮助他们恢复正常的工作和生活，提高他们的生活质量。在过去，很多医生在治疗患者的疾病时，大多数都是直接说教式的指导患者该怎样做，做什么，不能做什么，而忽略了患者的接受程度。当然，这些陌生的专业知识很快就会被患者遗忘，而影响了治疗的结果和护理满意程度。[6]那么，患者接受医院的治疗也没有相应的价值。质量管理界的目标是整合同行业的人，最大限度地传播他们的思想，有针对性、有计划地开展医疗工作，细化健康教育过程，确保高效的护理工作。护理人员通过考核指标的设置，采用合格的人员，通过健康的竞争，相互帮助，相互配合，高素质的护理人员可以激发工作积极性，提高护理管理质量，建立良好的护理与患者关系。医院所有护理人员的综合能力评估，提高整体护理质量、护理的能力分化平衡，在护理实践中，护理人员明确自己的责任，以提高综合护理水平和患者的切身利益为目标，不断提高业务知识，减少纠纷的发生。

综上所述，品管圈在脑卒中中康复护理健康教育中的应用可以提高患者的知识掌握，避免不良事件发生，在临床应用中具有重要的作用。

参考文献

[1] 刘晓辉.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国卫生产业，2017，14（2）：121-122.

[2] 夏银兰.探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中外健康文摘，2014，（9）：249-250.

[3] 李玉琼.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国社区医师，2015，（14）：166-167.

[4] 吕慧颐，赵俊，刘艳梅等.品管圈在提高护士脑卒中中早期康复知识知晓率中的应用[J].护理研究，2016，30（27）：3449-3451.

[5] 陈卫琴，周凯云，陆英，等.品管圈活动对神经外科住院患者健康行为及自我效能的影响[J].重庆医学，2017，46（26）：3736-3737.

[6] 冯洪，谢家兴，李淑会，等.品管圈在脑卒中中康复护理健康教育中的应用[J].中国康复理论与实践，2014，20（8）：794-797.