孙启凤

【摘要】目的：针对有效的饮食指导对糖尿病患者的康复效果进行探究。方法：选2016年2月～2018年3月间我中心管理的192例糖尿病患者为本次研究对象。按照患者随访管理顺序将其随机均分为对照组和实验组，每组患者96例。对照组患者给予常规的处理，实验组患者在常规处理基础上还给予科学的饮食指导。一段时间之后对患者的PBG、2hPBG、HbAlc等指标进行测量和分析。结果：实验组患者的血糖控制效果显著高于对照组患者，两组患者各项指标差异具有统计学意义（P<005）。观察组的餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平的改善情况显著高于对照组患者，两组患者各项指标差异具有统计学意义（P<005）。结论：良好的饮食指导可以提升糖尿病患者的生活质量，明显改善病情，在临床上有非常高的应用价值，值得进一步推广使用。

【关键词】 糖尿病患者；饮食指导；临床疗效

【中图分类号】

R764.04【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-244-01

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，在临床上十分常见，且发病率成上升趋势、发病年龄年轻化，我国已确诊的糖尿病患者已超过4000万，并以每年100万的速度递增。糖尿病很容易导致患者心脏、神经、血管、肾、眼等其他器官发生慢性损害，对患者的质量会造成严重影响[1]。它需要患者长期不懈地积极配合医生的治疗，坚持自我饮食调理和保持良好的生活习惯，才能控制病情，减少或延缓并发症发生。加强对糖尿病患者的饮食指导，将血糖控制在有效范围内，减少并发症的发生，从而提升患者生活质量。本文选2016年2月～2018年3月间我中心管理的192例糖尿病患者为研究对象，就有效的饮食指导对糖尿病患者的康复情况展开研究，并取得较好的效果，现将研究报告呈现如下：

1资料及方法

11一般资料选2016年2月～2018年3月间我中心随访管理的192例糖尿病患者为本次研究对象。其中，男性 患者104例，女性患者88例，年龄31～88岁，平均年龄（594±26）岁。按照患者管理顺序将其随机均分为两组，一组作为对照组，另外一组作为实验组，每组患者96例。两组患者的病情、年龄、性别等资料对比差异不具有统计学意义（P>005），可以继续进行对比。

12方法对照组：对照组患者给予常规的处理。

实验组：实验组患者同样也给予常规的处理，在这基础上还要给予科学的饮食指导，主要操作步骤如下：①脂肪指导控制。对糖尿病而言，高脂血症和心脑血管疾病是高发并发症，在日常随访中，医务人员应当指导患者将脂肪控制在20%～30%，对于不饱和脂肪酸的摄入要进行严格控制，限制患者摄入动物内脏、动物油等高胆固醇食物，增加蔬果、膳食纤维的摄入量，饮食尽量以植物油为主。②蛋白质指导控制。相对于普通群体，糖尿病患者对于蛋白质的摄取量要尽量高一些。饮食上要做好肉蛋白、蛋、鱼等优质蛋白摄入。对于成人而言，每天摄入的蛋白质量应当在10～12g/kg。假如患者患有肾脏类疾病，医务人员应当对其蛋白質摄入量进行严格控制，每天尽量保持在05～08g/kg[2]。③碳水化合物指导控制。多食粗粮，饮食结构多样化，应当保证患者每天摄入的碳水化合物在200～350g。④日常生活指导控制。限盐（小于6g）、不吃辛辣刺激食物、限制饮酒、养成少食多餐的习惯。

13统计学处理以SPSS170统计学软件对本次研究对象的临床数据进行统计分析，对于计数数据使用率（%）表示，对于计量数据使用标准差和均数表示。P<005表示组间数据的比较差异具有统计学意义。

2结果

经过一段时间的管理，对照组和实验组患者的空腹血糖均得到有效的改善，对患者血糖控制效果进行对比后发现，实验组患者的血糖控制效果显著高于对照组患者，两组患者各项指标差异具有统计学意义（P<005）。就餐后2h观察组的血糖以及糖化血红蛋白水平的改善情况显著高于对照组患者，两组患者各项指标差异具有统计学意义（P<005）。详见表1。

3讨论

糖尿病是一种对身体各项器官损害度比较高的疾病，对患者的身体健康有很大的影响。从某种程度上说，糖尿病可以视为终身性的疾病，要想稳定患者的病情需要很长一段时间的治疗和康复[3]。饮食疗法是糖尿病的治疗基础，是控制疾病预防并发症至关重要的一步，决不能忽视对饮食疗法重要性的教育。“三分治七分养”，关键在于怎么养，就是能吃什么，要怎么吃才安全。除了介绍一些营养学知识，还要让患者努力做到定时定量，强调食品的多样性，患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划，循序渐进地控制饮食。医务人员要重视对患者血糖的控制，加强对糖尿病患者的饮食指导，目的就是希望患者能够有一个科学的饮食，摄入符合自身需求的热量。除了以上提到的饮食指导措施，还可以使用维生素的摄入指导以及纤维物质的摄入指导措施。在维生素摄入指导方面，因为糖尿病患者不能使用多种主食和水果，所以比较容易出现便秘问题，这方面的问题严重影响糖尿病患者的生活，有着负面后果，会带来比较大的痛苦。对于这个问题，在实际的饮食指导中，需要关注维生素的摄入，尽可能提升患者摄入维生素的量，这样可以改善患者的生活情况。可以从钙和锌两个方面加强摄入，这样可以促进患者的康复，多饮水也是比较重要的环节。

同时，需要关注纤维物质的摄入指导。患者需要每天摄入足够数量的纤维物质，这有利于患者的康复，让患者可以提升降糖和降脂的效果，可以促进患者的肠道蠕动，进而发挥一定的价值和作用，可以在一定程度上缓解患者在便秘方面的问题。对于糖尿病患者来说，需要摄入足够数量的纤维物质，在具体的数值是上不得低于20g每天。在碳水化合物的摄入指导方面，主要的任务就是降低糖分的摄入，同时还需要利用积极锻炼以及活动的方式来促进糖分物质的分解。对于相关的碳水化合物来说，需要合理摄入，这样可以提升胰岛素的敏感性，同时可以确保胰岛素发挥相关的作用和价值，对于糖尿病患者的康复来说比较重要。

在其它方面的指导中，也需要投入一定的精力。例如，对食盐的摄入方面，不能摄入过多的食盐，避免使用淀粉类的主食，实验的摄入量必须低于6g每天，患者需要食用非淀粉类的主食，并且可以食用一些粗粮。从饮食规律方面进行分析，糖尿病患者不能暴饮暴食，遵循的饮食控制方面需要进行合理安排。治疗糖尿病属于长期的工作，不仅需要加强药物控制，还需要在平时的生活中关注相关的注意事项。对于病程比较长的患者来说，控制血糖尊者一定的难度，需要加强生活习惯方面的调节。

糖尿病属于终身治疗性疾病，而且随着病程的延长，糖尿病患者的体质下降，各种心脑血管并发症随之发生，在欧美国家，因糖尿病足导致的截肢占非创伤截肢病例的35%-50%[4]，目前糖尿病末梢神经和血管病变上不能彻底预防[4]，加强病人的自我防护意识，主动进行预防是最重要的措施。糖尿病的发病，同其他疾病一样，有生物、社会和心理因素，而社会和心理因素起着重要作用。由于病程长，患者易产生紧张、焦虑、消极悲观情绪，这些情绪会引起血糖升高，在随访管理中，将药物治疗、饮食指导、运动健身、健康宣教和心理保健融于一体，可起增强体质、治疗疾病、延缓病情发展的作用，为糖尿病患者康复提供切实可行有效途徑。

在本次研究中，两组患者的空腹血糖都得到明显的改善，而且实验组患者的血糖控制效果显著高于对照组患者，餐后2h观察组的血糖以及糖化血红蛋白水平的改善情况显著高于对照组患者，两组患者各项指标差异具有统计学意义（P<005）。由此可见，良好的饮食指导可以提升糖尿病患者的生活质量，明显改善病情，在临床上有非常高的应用价值，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]李彩云.饮食指导卡在2型糖尿病患者饮食护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（40）：9+14

[2]江军红，矫峰，江娜，于丰收.饮食指导卡在2型糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（66）：12953+12955

[3]莫琴，李萍华，林艳霞.基层医院营养护士对糖尿病患者医学营养治疗教育效果的影响[J].中国医学创新，2017，14（06）：71-74

[4]刘新民，主编.实用内分泌学.第二版.北京人民军医出版社，1997354-356