蒋树林

【摘要】目的：血常规检验为临床十分常见的检验方式，对患者疾病的诊断具有重要意义。目前临床上常用的采血方式主要以动脉采血、末梢采血和静脉采血为主，其中末梢采血和静脉采血使用率最高。而不同的采血方式在血常规检验中具有一定差异性。

【关键词】 两种采血方法；血常规检验；差异性

【中图分类号】R365

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-294-01

血常规即血液常规检验，为临床上多见的血液检验，其中以血常规检验最为常见，也是全身检验项目中最基本的内容。血常规检查能够将早期全身性疾病的相关征象进行明确，对血液系统疾病是否伴有贫血、骨髓造血功能是否良好等情况进行诊断。经过血常规进行检验后，采用血液分析仪实施检查，后采用电脑生成检测报告[1-2]。从两种采血方式看，静脉采血符合患者实际情况，且血常规检验结果更为准确；末梢采血则具有采血速度快、易于患者接受、采集标本简单、采血疼痛感轻等，在临床上具有广泛的使用率[3]。本次研究对两种采血方法在血常规检验中的差异性研究新进展作一综述，具体内容见下文描述。

1静脉采血的方法和应用

静脉采血通常取体表浅静脉，常用于手背静脉和肘部静脉等。通过采血量的不同选择对应的针头和型号注射器。采用硅化处理后的塑料试管或塑料注射器[4]。首先，对患者来说，在实施采血操作前，应使其有充分的心理准备，因此，护理人员应为患者耐心讲解采血的相关知识，使其能够消除恐惧，保持乐观心态；而对于低血糖和晕血患者来说，应指导其进行平卧休息，必要情况下可注射葡萄糖或嗅吸芳香氨；对于护理人员来说，应严格执行无菌操作，在实施操作前应进行彻底消毒，并进行手卫生消毒，对注射器是否出现漏气、针筒内是否存在水分和是否安装牢固进行检查。指导患者坐于试验台，将手臂伸出置于台面上，采用棉签蘸取碘酊进行顺时针擦拭，待碘酊发挥作用后，采用乙醇棉签用同样的方式将痕迹进行擦除，于患者穿刺部位实施穿刺，沿静脉走向使针头与皮肤的角度呈30度角，采用斜行的方式快速刺入患者皮肤，后以5度角向前将静脉壁穿破进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入，防止采血时出现针头滑出的现象，但需注意不可过度用力，避免发生血肿现象，同时将压脉带去掉。静脉血常应用于临床中，血样采集剂量为2毫升，血常规检测对血液标本的保存常用两支抗凝管进行，在操作过程中保持动作轻柔，并将其进行颠倒摇匀，以免发生溶血情况[5-6]。研究显示，静脉采血法的白细胞数量和血小板数量显著高于末梢采血法，静脉采血不仅能够进行重复检测，同时能够提高检测结果的准确率和稳定性，而末梢采血的检测结果可由于其他因素发生变化，如检测时间的改变等，因此，静脉血在临床上的使用率相比末梢采血较高，且在血常规检测中具有较高的应用价值[7-8]。

2末梢采血的方法和应用

末梢采血的方式通常是选择适宜的试管，并将适量的稀释液加入試管内，对试管进行检查后，再对无名指和左手中指指端内侧进行消毒操作，于受检人员的指端内侧将采血针刺入，将第一滴血拭去后采用微量吸管吸定量血液后完成操作[9-10]。末梢采血主要是针对患者某一处，一般选择指尖血液为主，其原因是由于该部位选择毛细血管较为简便，且总血量不多，但毛细血管内血流与头皮和手背相比流畅度不佳，因此在采血过程中由于需获得足够的血而进行挤血，进而导致血液和组织液混合在一起，导致血样浓度未达到标准。上述现象可对血常规检验的准确性造成影响，其与静脉采血相比较，末梢采血发生溶血概率更高[11]。研究显示，末梢采血方式可分为传统末梢采血法和使用末梢采血器进行采血，两种方式相比较，后者更具有优势，能够显著减轻患者疼痛感；若受检人员为新生儿，其采用末梢采血器更为安全，且具有较好的实用性[12-13]。但值得注意的是，采用末梢采血时应选择较为清晰的采血部位，部分患者在足部、部分患者在手部，采血时应进行优采血，防止出现采血不成功现象[14-15]。

3静脉采血和末梢采血在血常规检查中的差异性

末梢采血和静脉采血均为临床使用率较高的采血方式，其各有优势。与患者感受和年龄相结合，静脉采血应用价值更高，且稳定性更高。而末梢采血较为简便，两者的差异性主要表现在血液样本的重复性和准确性上[15-16]。一般采用血细胞仪进行分析，血常规检测的主要设备以血细胞分析仪为主，而检测标本主要以静脉血和末梢血为主，但血细胞分析仪在对末梢血进行检测时会由于血液样本放置时间过长而发生白细胞数量和血小板数量不准确情况，进而导致其检测结果与静脉血的检测结果存在差异[17-18]。

4小结

血液经过循环系统与机体各个器官组织均存在密切关联，能够参与机体的呼吸、防御和运输，能够对机体内外环境的平衡和正常的新陈代谢进行维持，若平衡被打破，机体则可出现病理学和生理学改变[19]。而采用血液检测能够将上述变化充分的反映出来，为临床治疗提供有利、可靠的依据。

近年来，随着我国临床医学的不断进步，我国检验学逐渐呈准确化和高度自动化。研究资料显示，我国有70%的患者需进行血液检测，进而获得治疗的依据，因此，临床医生对患者疾病的检测主要根据血液检验的准确率进行判断。在临床检验中，末梢采血和静脉采血均为常用的血液标本，而不同的采血方式可对检验结果造成不同影响，其中静脉采血能够提高检验的准确性，且具有较高的应用价值。

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