甘玉芬

【摘要】本文主要介绍连续性肾脏替代疗法（CRRT）的种类、适应症、特点，然后探究CRRT治疗的护理方法，提出并发症观察及预防方法。

【关键词】 连续性肾脏替代疗法;适应症;并发症;护理方法

【中图分类号】 R322.6+1

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-293-01

早在1977年，Kramer首次应用持续动静脉血液滤过（CAVH）对重症急性肾衰竭患者进行了临床治疗，并取得了一定成功，这使得连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）快速发展[1]。CRRT是以血液流速及透析液流速，通过对流或者弥散清除水分并进行溶质交换、实现血液净化的一种治疗方法[2]。在CRRT技术在临床应用日趋增多下，越来越多的危重症患者得到救治，并在ICU病房普遍应用开来，下面就对该技术治疗及护理做如下综述。

1CRRT分类

CRRT技术分为很多种类，常見的有（CA（V）VH），即连续动脉静/静脉血液滤过;（A（V）VSCUF）即动脉静脉/静脉缓慢连续超滤;（CA（V）VHD）连续动静脉/静脉血液透析。还有CPFA、CHFD等类型，分别为连续血浆滤过吸附、连续高流量透析。

2CRRT的适应症

普遍作为急性或者慢性肾衰竭的肾替代疗法，体现为肾性适应症;（1）有着过重液体负荷的患者、脑水肿患者、有着大量输液需求的患者;（2）慢性肾衰合并严重并发症的患者，包括尿毒症神经病变、尿毒症心包炎等较为严重的并发症[3]。

除了以上肾性适应症，还包括非肾性适应症：充血性心力衰竭;多脏器功能障碍;肝功能衰竭，还包括严重的水电解质酸碱失衡;急性坏死性胰腺炎等。

3CRRT的特点

31稳定的血流动力具备稳定的血流动力学，在清除水与溶质上能够连续进行，有效对液体的平衡性调节，这是保证血流动力学稳定的重要基础。……