林广和

【摘要】抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）又称苗勒氏管抑制激素，属于转化生长因子β（TGF-β）家族中的一种由5个外显子组成的二聚体糖蛋白，是目前临床上广泛应用的女性生殖功能评估的重要指标，在卵巢储备功能、绝经期预测、女性生育能力、辅助生殖技术等方面有重要价值。本研究对AMH在女性生殖领域的应用进行综述。

【关键词】 抗苗勒氏管激素；女性生殖；卵巢储备；女性生育能力

【中图分类号】R97

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-295-01

抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）又称苗勒氏管抑制激素，属于转化生长因子β（TGF-β）家族中的一种由5个外显子组成的二聚体糖蛋白，位于19p133，是一种单跨膜蛋白，主要在苗勒氏管、卵细胞表面、睾丸支持与间质细胞中表达[1]。AMH能够调节两性生殖细胞的发育，也是目前卵巢储备与卵巢反应性的早期评估重要指标，对于卵巢功能、卵巢受损状态及药物毒性、绝经期预测的评估有重要作用[2]。本研究对AMH在女性生殖领域的应用进行综述。

1AMH与卵巢储备功能

11AMH水平与年龄AMH水平有很高的年龄相关性，对不同年龄段的女性进行检测，可发现AMH水平会随着年龄的增加不断降低[3]。岳朝艳等[4]建立了AMH各年龄段正常参考值区间：0-10岁为004-1027ng/ml；11-20岁为075-1152ng/ml；21-30岁为09-1162ng/ml；31-40岁为021-1127ng/ml；41-50岁为003-329ng/ml；>50岁为0-028ng/ml；这是目前国内第一个女性血清AMH正常参考区间。妊娠36周开始，女婴卵巢初级卵泡颗粒细胞中就会产生AMH，自出生后开始缓慢增长，4-8岁时呈直线性增长，8-25岁时缓慢增长，处于相对稳定的水平，青春期会伴随轻微波动，245-25岁左右达到峰值，并开始逐渐下降，30岁后每年下降速度达109pmol/L，40岁后每年下降速度达306pmol/L，绝经后则无法检测到AMH。……