吴学科

【摘要】 目的：探究胎粪吸入综合征并呼吸衰竭新生儿机械通气撤机后应用高流量鼻导管通气（HHFNC）及鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）的临床效果。方法：临床纳入100例笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的胎粪吸入综合征并呼吸衰竭患儿作为研究对象，所有患儿均行机械通气治疗，按随机排列表法分为两组，各50例。其中50例患儿撤机后采用HHFNC治疗作为HHFNC组，另50例患儿撤机后进行NCPAP治疗作为NCPAP组。观察两组患儿治疗情况、血气情况及并发症情况等。结果：两组患儿上机时间、无创通气时间及总吸氧时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患儿血气情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组PaO2、SaO2水平比较差异无统计学意义（P>0.05），HHFNC组P/F、a/APO2水平优于NCPAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。HHFNC组鼻损伤发生率明显低于NCPAP组，差异有统计学意义（P<0.05），两组其他并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：HHFNC相对于NCPAP来说明显降低了鼻损伤的发生率，治疗后血气情况改善更佳，值得临床应用及推广。

【关键词】 机械通气； 胎粪吸入综合征； 高流量鼻导管通气； 闭塞式持续气道正压通气

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0117-02

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是临床新生儿常见的疾病，常合并呼吸衰竭，是造成新生儿死亡的主要因素之一[1]。近年来随着医疗技术的不断进步，呼吸支持治疗在临床上的运用明显降低了胎粪吸入综合征的死亡率，是临床治疗的有效方法。经鼻持续正压通气（NCPAP）是治疗MAS合并呼吸衰竭的有效方式，在临床上广泛运用[2]。但据数据统计显示，NCPAP治疗容易引起肺损伤、感染等常见并发症，尤其是鼻损伤发生率高，严重影响患者预后[3]。近年来……