李任杰　张大忠　殷建林　张富强

【摘 要】目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融（PMCT）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：采用回顾性分析方法，将46例原发性肝癌患者分为对照组和实验组，对照组24例患者单纯行TACE治疗，实验组22例患者行TACE联合PMCT治疗，对AFP阳性者，术后复查AFP含量，了解治疗前后AFP变化情况。术后复查增强CT或MR观察病灶的大小变化及强化程度，评价两组的治疗效果。结果：实验组AFP阳性患者中AFP含量下降>50%者为75.0%，对照组为36.8%，实验组治疗有效率为77.3%，对照组为37.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组未发生严重并发症。结论：TACE 联合PMCT治疗原发性肝癌的临床疗效优于单纯TACE，联合治疗未增加不良反应和并发症的发生，是一种安全有效的综合治疗方法。

【关键词】原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞；微波消融

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，进展快，发现时多数为中晚期或由于严重的心肺肾功能障碍，已失去手术切除机会，肝动脉化疗栓塞（TACE）是不能切除的原发性肝癌的首选治疗方法，但近期疗效好，远期疗效不理想。我院于2017年4月至2018年6月应用TACE联合微波消融（PMCT）治疗原发性肝癌，获得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择和分组 收集2017年4月至2018年6月泰州市人民医院介入科收治的46例原发性肝癌患者临床资料，分为TACE联合PMCT治疗组（实验组22例），单纯TACE组（对照组24例） 。纳入标准：要求两组在年龄、性别比例、肿瘤大小、数目、肝功能Child-Pugh分级、BCLC分期及治疗前AFP水平比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。排除标准：①肝功能Child-Pugh分级C级；②合并严重的心肺肾功能不全；③门静脉主干癌栓者；④其它脏器或远处轉移者。