孙缦利　林小博

摘 要：目的 探讨混合式教学模式在医学专科院校生理学教学中的应用效果。方法 随机选取我校2个2017级口腔医学专业班级的学生共295人作为研究对象，并通过抽签的方式设为实验班和对照班。实验班采用混合式教学模式，对照班采用传统教学模式。课程结束后，采用阶段测评、期末考试和调查问卷的方式对教学效果进行评估。结果 实验班学生的生理学成绩明显优于对照班，差异具有统计学意义（P<0.05），对混合式教学模式应用于生理学教学中各种指标的满意度均达到80%以上。结论 在生理学教学中引入混合式教学模式能明显提高学生学习积极性、课堂活跃度，提高学生的团队协作能力，同时课堂效果得到有效提升，值得在医学专科院校生理学教学中进一步推广应用。

关键词：生理学 混合式教学模式 教学改革

中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）12-0-01

生理学是一门基础的医学课程，在医学课程体系中占据非常重要的地位[1]，学好生理学是学习其他医学专业课的必要条件。生理学主要介绍的是人体或动物各组成部位的功能活动及活动规律，内容相对解剖学、组织胚胎学等固态的结构较抽象，这就需要学生良好的理解能力和抽象思维能力，而恰恰专科学生在这一块能力欠缺。随着信息技术的迅速发展，教学模式也在日益更新，以更好地满足各种人群对知识的需求。混合式教学模式就是兼顾传统教学模式和网络教学模式的优势，既要发挥教师引导、启发教学过程的主导作用，又要充分体现学生作为学习过程主体的主动性与创造性，使教学效果达到最优化[2]。本研究以我校2017级口腔医学专业295名学生为研究对象，在传统教学即线下教学的基础上加入线上教学的混合式教学，并与传统教学模式作对比，为医学专科院校生理学教学改革提供参考。

一、对象和方法

1.对象

随机从我校2017级7个口腔医学专业班级中选取2个班共295名学生作为研究对象，并通过抽签的方式设为实验班和对照班。对照班：2017级口腔医学4班学生，148人；实验班：2017级口腔医学7班学生，147人。

2.教材和授课教师

实验班和对照班均采用人民卫生出版社出版，白波、王福青主编的《生理学》第7版教材；实验班和对照班生理学课程由不同教师担任，且其教学能力根据教务处近三年的反馈水平一致。

3.研究方法

对照班：2017级口腔医学4班采用的是传统教学模式，即教师按照教学大纲面对面授课。

实验班：2017级口腔医学7班采用的是线上+线下的混合式教学模式，具体方法如下：

课前：教师通过QQ群、微信群以及人卫慕课网络教学平台等多种信息技术手段将预习资料、测试题以及相关消息通知发送给带班学生，学生提前预习、完成测试题并以小组为单位将问题收集起来。

课中：每个小组派出一名学生代表阐述本组总结的观点，例如，以“第二章 细胞的基本功能”为例，有的小组总结第一部分内容“单纯扩散的过程和特点”，有的小组总结“易化扩散的过程和特点”，另有组别总结“主动转运的过程和特点”，等等类似这种模式，同时将自己提前总结的问题抛出来，大家一起交流讨论，教师作最后点评陈述和总结，充分体现学生为课堂主体、教师为知识引导者的地位。

课后：学生针对本节课的内容撰写报告和心得体会，若有问题还可以放在群里继续交流讨论。教师作知识拓展并设置作业，以检验学生的掌握程度。

4.评价方法

实验班和对照班学生期末考试采用相同考题进行闭卷考核，同时对实验班学生进行混合式教学模式的问卷调查。调查问卷发放147份，回收有效问卷145份，2名学生临时请假，有效回收率为98.6%。

5.统计学方法

对实验班和对照班学生学习成绩的分析采用SPSS 16.0统计软件进行t检验，检验的显著性水平设置为0.05。

二、结果

1.两班学生一般情况比较

对照班：148人，年龄（ 18.2±0.4）岁；实验班：147人，年龄（ 18.5±0.3）岁。两班学生均为统招生，两班学生的性别、年龄和入学成绩比较，差异均无统计学意义（P>0.05），符合研究要求。

2.两班学生期末考试成绩比较

期末考试为闭卷考试，总分100分。对照班学生的期末考试成绩为（78.57±3.15），及格人数为135，及格率91.2%；实验班学生的期末考试成绩为（89.48±2.76），及格人數为139，及格率94.62%，两班成绩比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.实验班调查问卷结果

实验班教学效果调查问卷结果如表1所示。

三、讨论

作为医学院校的一门基础必修课，学好生理学是医学生干好临床工作的基本条件，十分必要。因生理学涉及的都是功能及功能活动规律，内容较抽象，需要学生良好的理解能力和抽象思维能力，相当一部分学生特别是专科院校的学生反映生理学难学。传统的课堂教学是教师与学生之间的面对面授课，教师站在讲台上按照教学大纲和制作好的PPT授课，学生认真听的时间在25分钟左右，甚至更少。加之医学院校一般是大班额授课，教师精力有限，很难时刻兼顾所有学生，导致教学效果不是很好。如何对生理学教学进行改革，提高学生接受生理学知识的能力，提高教学效果，是生理学教师面对的严峻而又实际的问题。

当今，迅速发展的信息技术已经影响渗透到人们生活的方方面面，尤其是对教育的影响，很多在线课程骤然兴起，对实体课堂的传统教学模式造成巨大地冲击[3]。本研究涉及的混合式教学模式就是在这种大环境下应运而生的一种“线上+线下”的教育形式。通过对实施混合式教学模式的班级学生的反馈结果来看，与传统教学模式相比，混合式教学模式更易达到预期教学目标。主要表现有以下几点：

首先，实验班学生的学习成绩较对照班有明显的提高。两班期末考试采用统一试卷进行闭卷考试，总分100分。对照班学生的期末考试成绩为（78.57±3.15），及格人数为135，及格率91.2%；实验班学生的期末考试成绩为（89.48±2.76），及格人数为139，及格率94.62%，两班成绩比较差异有统计学意义（P<0.05）。

其次，实验班学生对知识的学习更深入。在这种教学模式下，教师提前将上课资料推送给学生，让学生做好预习工作，学生需要通过搜集相关资料、进行小组讨论，从深层次分析问题并发现问题，学习效果更胜一筹。

再次，实验班学生的学习主动性增强。课堂上，大多数同学能够积极参与分组讨论学习，积极到讲台上汇报展示自己组的学习成果。课下，在QQ群、微信群里，同学们已经习惯于有不懂的问题及时提出来，同时见到有同学提问时，自己主动尝试回答，学习主动性加强，并且有利于加深班级学生之间的交流。

当然，实施混合教学模式对学生和教师提出更高的要求。对学生来讲，学生在课前线上预习，这就需要学生有较好的自学能力和自控能力，否则在课堂上很难参与到其他学生的谈论中，随之会对学习失去兴趣。对教师来讲，教师在设置线上线下的讨论题目时，既要考虑如何引起学生的学习兴趣，又要考虑学生对知识的理解程度，更要考虑是否对学生学习有提升效果[4-5]。

总之，混合教学模式较传统教学有诸多优势，但在具体实施过程中也有一定的难度。为了更好地在医学专科院校的生理学课程中实施混合式教学模式，需要教师在实践中不断探索、改进，从而提升更有效地教学效果，稳步推进生理学教学改革。

参考文献

[1]庞炜，李肖霞，李烁，等.案例教学法在护理专业生理学教学中的应用[J].基础医学教育，2016，18（1）：13-16.

[2]张其亮，王爱春.基于“翻转课堂”的新型混合式教学模式研究[J].现代教育技术，2014，24（4）：27-32.

[3]门路，王祖源，何博.MOOC本土化的可行性和关注点一—MOOC平台的大学物理课程混合式教学实践[J].现代教育技术，2015，25（1）：53-59.

[4]蒋桂英，桂萍，罗宏海，等.《作物栽培学》课程混合式教学研究[J].教育教学论坛，2018，37：143-144.

[5]李小龙，张宸瑞，耿斌，等.高职院校混合式教学模式改革：“MOOCs 时代”的探索与启示[J].电化教育研究，2015，12：52-58.

作者简介：孙缦利（1987.8-），女，山東济宁人，讲师，硕士研究生，主要研究方向：生理学教学与科研。