张雷

【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺， COPD）急性发作与C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的关系。方法 142例慢阻肺急性发作患者作为观察组， 根据是否存在细菌感染分为感染组（77例）和非感染组（65例）；50例同期健康体检者作为对照组。观察比较观察组与对照组患者急性发作期与稳定期的血清CRP、PCT水平差异。结果 非感染组、感染组急性发作期血清CRP水平（35.17±7.41）、（90.52±18.20）mg/L高于对照组的（1.51±0.18）mg/L， PCT水平（0.60±0.20）、（1.16±0.62）μg/L高于对照组的（0.34±0.11）μg/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；感染组急性发作期的血清CRP、PCT水平明显高于非感染组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。非感染组、感染组稳定期血清CRP水平（25.35±8.16）、（34.61±

8.16）mg/L及PCT水平（0.48±0.20）、（0.64±0.37）μg/L明显高于对照组的（1.51±0.18）mg/L、（0.34±0.11）μg/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；感染组稳定期的血清CRP、PCT水平明显高于非感染组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 细菌感染引起的慢阻肺急性发作患者血清CRP、PCT水平明显升高， 因此可通过联合检测CRP和PCT水平来判断慢阻肺急性发作患者是否存在细菌感染， 提高此类病例诊断准确率， 指导抗生素使用， 减少盲目用药， 促进患者病情转归。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；急性发作；C反应蛋白；降钙素原

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.024

慢阻肺是全球发病率较高的一种慢性呼吸系统疾病， 也是老年人群中常见的疾病。研究表明， 慢阻肺急性发作常常因下呼吸道感染而发生， 而下呼吸道感染主要为细菌感染[1]， 故对慢阻肺急性发作是否存在细菌感染进行早期评估， 并及时治疗显得格外重要。近期研究表明， CRP、PCT可作为细菌感染的一个检测指标[2]。本研究对142例慢阻肺急性发作患者进行血清CRP、PCT水平的检测， 探讨两者与慢阻肺急性发作的关系。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2016年8月在本院接受治疗的142例慢阻肺急性发作患者作为观察组， 根据是否存在细菌感染分为感染组（77例）和非感染组（65例）。慢阻肺诊断参考中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]中的相关标准， 所有患者均进行影像学检查、实验室生化检查及痰液细菌学培养， 患者均知情同意。排除标准：①入组时急性发作已超5 d者；……