郑丽敏

摘要：本文以预算编制为切入点，多角度探讨公立医院全面预算管理问题，通过分析某三甲医院的全面预算管理实际运行情况，探讨如何建立以成本费用归口分级管理为核心的三级预算管理体系。进而提出，将全面预算管理与成本控制、绩效考核等相结合，提高医院的医疗质量、运营效率，促进医院健康、可持续发展。

关键词：新医改 全面预算管理 模式

随着医药卫生体制改革的不断深入，公立医院管理体制和运行机制都发生了巨大的变化，新医改既给医院发展带来新的挑战也带来了机遇。要想充分降低医疗成本、优化配置资源、强化可持续发展能力，就必须不断推进医院预算管理的改革，同时这也是新医改的主题。医院现行的粗放式预算管理模式的局限性越来越凸显，对医院的发展也是极大的限制，因此推进全面预算管理，并逐步实现精细化是大势所趋。本文根据某市三甲公立医院实际预算管理情况，通过对预算管理中存在问题的剖析，借助于资料收集、实地调查和分析研究，进行全面预算管理精细化模式的探讨。

一、DY医院在全面预算管理方面存在的问题和分析

一是预算编制不完整、不科学、缺乏论证，预算指标之间不对称。医院把预算认为仅是财务科的业务，财务科闭门造车，缺乏其他业务部门的配合。财务人员根据上年度数据，乘一个增长率就是新一年的预算。正是因为编制方法中存在的漏洞和滞后性，偏离了医院实际水平，各个部门之间没有交流，编制预算时与医院发展计划、发展战略相脱节，缺乏操作性。……