罗娅

摘要：随着我国医药卫生体制改革不断深化，医院经济活动内容日益复杂，运营风险不断显现，这对医院内部控制管理提出了更高要求。本文着重探讨目前医院在内部控制建设中面临的主要困难，并根据实际工作经验提出相应对策。

关键词：新形势 医院 内部控制 困难 对策

2014年1月1日起，我国行政事业单位正式实施财政部发布的《行政事业单位内部控制规范（试行）》（财会[2012]21号）。2016年6月24日，针对各行政事业单位仍存在的重视不够、制度建设不健全等问题，财政部又下发了《关于开展行政事业单位内部控制基础性评价工作的通知》（财会[2016]11号），希望通过“以评促建”的方式，进一步提升各单位的内部控制管理水平。从笔者所在学校审计中心近年对学校所属公立三甲医院的审计结果分析，当前各医院在内部控制建设中仍面临不少困难和挑战，本文将对这些问题的产生和如何应对进行阐述。

一、当前医院内部控制建设中面临的困难

（一）缺乏凸显行业特色的内部控制操作指南

面对日趋频繁、呈现多样化的经济活动，如何通过构建内部控制来合理防范风险，已成为我国很多行业关注的管理焦点。我国石油石化行业、电力行业已分别在2013年、2014年先后出台了本行业的内部控制操作指南，2016年教育部也出台了《教育部直属高校经济活动内部控制指南（试行）》。而医疗卫生行业关于内部控制的规范性文件只有原国家卫生部2006年6月22日下发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》（卫规财发[2006]227号），该试行规定也仅涉及财务会计方面的内部控制，欠缺对非财务方面经济活动内部控制的相关内容。……