陈云云+王青梅+陈梅+袁瑾

摘要：总结1例胃癌根治术后化疗期并发空肠残端瘘患者肠内营养支持的护理。进行肠液回输护理；肠内营养护理；制定个体化功能锻炼；心理干预；。在化疗期间并发空肠残端瘘的患者使用肠外与肠内营养同时，还要重视肠液合理使用，合理的营养支持配合适当的运动能促进身体蛋白质合成，改善营养情况。

关键词：空肠残端瘘；肠内营养；肠液回输

胃癌是最常见的胃恶性肿瘤，胃癌术后晚期严重的并发症是胃吻合口空肠残端瘘 。属于高位性肠瘘，发病率在1%～4%，病死率在10%[1]。胃癌术后并发残端瘘主要因素：患者术后营养状况差、术中手术方式的选择、病变发生的位置等多种因素相关。一旦发生残端瘘后，因肠液及消化液丢失量多，容易并发严重腹腔感染，若持续时间长易引起多脏器功能衰竭障碍，严重营养不良等，严重危及生命危险。经确诊为残端瘘同时立即采取应对措施及早期干预治疗，无论是保守治疗还是再次手术的目的都是瘘口愈合，病情转归，延长生存质量，降低并发症。

在肠道功能稳定情况下，肠外及肠内营养联合应用，才能充分保证营养的需求，肠外营养一般在保证足够营养支持及液体量的同时，还能减少消化液的分泌量，同时也是纠正内稳态失衡的重要途径[2]。研究证明改善肠瘘患者营养状况应该给予序贯营养支持联合肠液回输方法，有利于早日康复[3]。改善肠道功能、营养状况及合理输注消化液也是至关重要的[4]。……