张群群+刘灵芝+马超

[摘要]目的探讨肠内营养支持治疗儿童重症急性胰腺炎的疗效。方法71例急性胰腺炎患儿分成2组，均给予常规治疗，对照组加常规营养支持，观察组加肠内营养支持，观察血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平。记录血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间、患儿住院时间。比较患儿并发症和转归。结果观察组ALB、PA、Hs-CRP水平与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间、患儿住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。感染率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期肠内营养能有效的改善患儿低蛋白血症状，降低炎症水平，改善肠道反应，改善患者营养状况和患儿预后。

[关键词]肠内营养；急性胰腺炎；炎症；疗效

儿童急性胰腺炎（AP）的发生与胰腺内部及周边坏死和炎症密切相关，发病急，致死率高，并伴有多种并发症。AP主要发生于青壮年，但近年来儿童急性胰腺炎呈显上升趋势，给患儿的身心健康造成一定程度的损伤，若处理不及时，容易发生重症急性胰腺炎，部分严重的患儿还可能发生多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。由于该病发病急、手术耐受性较差，目前急性胰腺炎的治疗主要注重非手术治疗为主，同时辅以手术治疗。研究显示，患儿早期进行肠内营养（early enteral nutrition，EEN）能有效的降低急性胰腺炎患儿感染的发生，减少并发症。近年来，我院采用肠内营养支持治疗早期儿童急性胰腺炎，效果明显，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月～2015年12月在我院急诊科接受治疗的71例急性胰腺炎患儿作为研究对象，均符合急性胰腺炎的诊断标准，并经B超、CT确诊。其中男48例，女23例；年龄3～13岁，平均（6.8±1.3）岁。外伤性患儿36例，病毒性脑炎患儿19例，过敏性紫癜患儿7例，病因不明患儿9例。轻度32例，中度21例，重度18例。……