贾艳红

【摘要】 目的 探讨早期肠内营养（EN）在脑梗死患者中的应用效果及其对神经功能恢复的影响。方法 60例急性脑梗死患者， 随机分为肠内营养组（鼻饲整蛋白肠内营养制剂）和对照组（鼻饲流质及半流质饮食）， 各30例。分别于入院24～48 h内给予营养支持。观察两组患者入院第1、14天前白蛋白、总蛋白、淋巴细胞计数、神经功能评分（NIHSS）的差异。结果 入院后第14天肠内营养组前白蛋白、总蛋白、淋巴细胞计数较对照组明显升高， NIHSS评分评明显降低， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者早期给予整蛋白肠内营养能够改善患者营养状况， 有利于神经功能恢复。

【关键词】 肠内营养 ；脑梗死；神经功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.082

急性脑梗死后患者会出现能量消耗增加， 机体在应激状态下组织大量分解， 大部分患者由于吞咽及进食困难需鼻饲流质， 难达到营养需求， 容易出现营养不良， 患者应激状态下易出现胃肠功能障碍。整蛋白肠内营养制剂易消化， 营养均衡， 本研究通过鼻饲整蛋白肠内营养制剂， 以探讨其是否能改善患者营养状况及促进神经功能恢复， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年5月～2014年11月本院收治的60例急性脑梗死患者。均经头颅CT或核磁确诊为脑梗死， 患者均伴有意识障碍或吞咽困难， 不能正常经口进食。男39例， 女 21 例；年龄 46～85 岁， 平均年龄72岁。随机分为肠内营养组和对照组， 各30例。排除严重心肺疾病、代谢性及内分泌性疾病和入院时伴有单个或多器官功能衰竭， 预计生存期<14 d者。

1. 2 方法 两组患者入院后均置鼻胃管。在确定无胃潴留、循环稳定后于24～48 h后开始给于营养支持。……