章婵+杨红忠+彭毅强

睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和或呼吸终端，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停，临床症状感嗜睡、疲乏。本文对60例我院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病患者进行睡眠监测检查，随机分组予以BiPAP无创呼吸机改善缺氧后比较其胰岛素抵抗状态。

1 资料与方法

1.1一般资料 60例OSAS合并T2DM均为我院住院患者，且均接收胰岛素降糖治疗。其中男性46例，女性14例，年龄55～72岁，据轻中重OSAS随机分为两组。

1.2方法 60例OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）患者均采用美国生产的SW-SM200CA型多导睡眠呼吸检测仪，于夜间连续监测6h，所有病例均排除咖啡、茶、酒和药物影响及合并甲状腺功能异常等原发疾病，对PSG监测中各个参数进行分析。

1.3胰岛素抵抗指数 空腹血糖与胰岛素乘积的倒数[IAI=1/（FPG×FINS）]：1/（FPG×FINS）在清晨空腹状态下，血糖、胰岛素和组织胰岛素敏感性间达到稳定平衡：我們在计算中简归为胰岛素抵抗指数=（空腹胰岛素水平×空腹血糖水平）÷22.5，其实胰岛素以RIA法测量（单位 uU/ml）血糖单位 mmol/L。BIPAP（双水平气道内正压）压力支持通气+呼气末正压（PSV+PEEP）或吸气相气道正压+呼气相气道正压（IPAP+EPAP），在每次潮气呼吸情况下根据设定的参数呼吸机都给予患者吸气相和呼气相不同水平的气道正压，以确保有效的吸气支持和维持呼气相肺的有效氧合。……