张驰

【摘 要】 目的：研究慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗中麻杏石甘汤加减结合的疗效。方法：选取我院2015年9月～2016年9月收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者为研究对象，分为两组，对照组给予单纯麻杏石甘汤治疗，观察组给予银翘散合麻杏石甘汤加减联合炎琥宁治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为97.8%，显著高于对照组的84.4%。结论：慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗中银翘散合麻杏石甘汤加减联合炎琥宁治疗的疗效十分显著，在临床上值得广泛推广。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 麻杏石甘汤加减 临床效果

慢性阻塞性肺疾病的发病率以及病死率较高，对人体的生命健康安全会造成巨大的威胁。病患在临床上会出现发热、气急、鼻煽以及咳嗽等症状。在目前的临床治疗上主要采用药物对病患的病情进行相关的控制和治疗。除了常用的西药治疗之外，中药在慢性阻塞性肺疾病的治疗上也取得了良好的效果。因此本文研究探讨了麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，现得出的结果报告如下。

1 资料和方法

1 一般资料

从2015年7月至2016年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病病患中随机选取90例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患45例。常规组中有男性病患26例，女性病患19例，年龄段在15岁至27岁之间，平均年龄为（21±2.4）岁，病程时间为2天至7天，平均的病程时间为（4.5±1.1）天；实验组中有男性病患25例，女性病患20例，年龄段在16岁至28岁之间，平均年龄为（22±2.6）岁，病程时间为3天至8天，平均的病程时间为（5.5±1.3）天。两组病患在年龄性别以及病程等一般资料的对比上并没有太大的差别（P>0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。

1.2 治疗的方法

两组病患都采用中药进行治疗，常规组采用单纯的麻杏石甘汤进行治疗，具体的药物组成为麻黄5克，生石膏15克，杏仁5克以及甘草3克。服用的剂量为每天1剂，具体的服用方法为用水煎煮两次，取煎煮的药汁200毫升让病患分4次进行服用。而实验组病患则采用银翘散合麻杏石甘汤加减联合炎琥宁进行治疗，银翘散合麻杏石甘汤加减具体的药方为：杏仁、麻黄、连翘、牛蒡子以及桔梗各5克，银花8克，芦根和鱼腥草6克以及甘草3克。对于偏风寒的病患在药方中将生石膏除去那个加入荆芥和紫苏叶，对于偏热的病患则在药方中加入黄芩进行治疗，而对于痰多的病患在药方中加入瓜萎、葶苈子以及法半夏进行治疗，而对于出现腹泻的病患则在药方中加入炒白术进行治疗。在中医药方的基础上，对实验组病患同时使用炎琥宁进行治疗，炎琥宁每天的使用剂量为每千克15毫克，将其和含量为5%的葡萄糖溶液进行混合对病患进行静脉滴注，连续用药5天。

1.3 观察的指标

对两组病患治疗的效果，临床症状消失的时间以及平均的住院天数进行比较。其中病患的临床症状消失，体温恢复正常表示治疗显效；病患的临床症状得到有效改善，体温有所下降表示治疗有效；病患临床症状无明显变化，体温无明显下降表示治疗无效。

1.4 统计学的标准

本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS21.0，计量的资料采用（x±s）表示，计数的资料采用百分比来进行表示，以P<0.05为标准表示数据之间的比较具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组病患治疗的效果对比

实验组中治疗显效的病患有17例，治疗有效的病患有27例，治疗的总有效率为97.8%；常规组中治疗显效的病患有14例，治疗有效的病患有24例，治疗的总有效率为84.4%。通过对比发现实验组病患治疗的总有效率要明显高于常规组病患治疗的总有效率（P<0.05）。

2.2 两组病患临床症状消失的时间对比

实验组病患咳嗽消失的时间为（4.78±1.23）天，退热的时间为（2.64±0.25）天，啰音小时的时间为（5.13±0.79）天；常规组病患咳嗽消失的时间为（7.85±1.37）天，退热的时间为（4.11±0.68）天，啰音消失的时間为（10.27±1.33）天。通过对比发现，实验组病患临床症状消失的时间要明显短于常规组病患临床症状消失的时间（P<0.05）。

2.3 两组病患住院的时间对比

实验组病患住院的平均时间为（8.19±1.15）天，常规组病患住院的平均时间为（10.89±1.74）天。通过对比发现，实验组病患住院的平均时间要明显短于常规组病患住院的平均时间（P<0.05）。

3 讨论

肺炎在中医的范畴中则被成为肺炎喘嗽。该病的主要临床症状为病患会出现发热、咳痰咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等症状[1]。在肺炎喘嗽中主要以风热闭肺型比较常见。在目前的临床治疗中主要采用药物对病患的病情进行相关的调节和控制[2]。西药对于肺炎具有良好的治疗效果，但是病患长期用药会导致身体产生一定的抗药性，从而影响治疗的效果。经过相关的研究发现，中药对于肺炎喘嗽具有良好的治疗效果。本文研究中所使用的银翘散合麻杏石甘汤加减药方中具有良好的宣肺平喘以及清热解毒的效果，相对于单独使用麻杏石甘汤的治疗效果，要更加的显著。在该药方中麻黄具有宣肺散邪的功效，而生石膏则能清肺泄热，两种药物能够起到温寒互补的效果；杏仁能够对肺气进行降解，和麻黄配合起到一宣和一降的作用，能够进一步加强止咳和平喘的效果；金银花和连翘则能清热和解毒，牛蒡子能对风热起到疏散的作用；桔梗则能起到祛痰和止咳的作用，各种药物相互配合并根据病患具体情况进行药物的加减，能有效对病患的病情进行控制。而炎琥宁是一种纯中药的抗病毒的制剂，在用该种药物对肺炎喘嗽进行治疗的过程中能够对病毒的复制过程起到一定的影响，在病毒的复制过程中能够有效占据DNA和蛋白质进行结合的点，从而对蛋白质对DNA片段的包裹起到抑制的作用，从而阻止病患正常的复制，而达到抑制以及杀灭病毒的作用[3]。将炎琥宁和银翘散合麻杏石甘汤加减联合对肺炎进行治疗具有良好的功效。本文通过研究对比发现实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患。

综上所述，银翘散合麻杏石甘汤加减联合炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广[4]。

参考文献

[1]鲁利民，孟静. 麻杏石甘汤加减联合肾上腺糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察[J]. 陕西中医，2015，（09）：1128-1130.

[2]邹海东. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J]. 山西中医，2015，（04）：17-18+20.

[3]孙雪松，许国磊. 麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察[J]. 世界中医药，2015，（02）：199-201+205.

[4]张冠，焦常新，陈明海，周海春，付立彪，李浩远. 麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察[J]. 中国中医急症，2013，（02）：330-331.