罗亚丽

【摘 要】 目的：探讨硫酸镁加林格液在改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息的效果。方法：选取近两年我院收治的因胎儿宫内窘迫住院治疗的孕妇80例，依据孕妇意愿将其分为观察组（硫酸镁加林格液治疗）与参考组（林格液治疗）各40例，对两组新生儿出生时窒息发生率、Apgar 评分进行比较。结果：两组孕妇经治疗后，观察组新生儿窒息发生率明显低于参考组（P<0.05）；观察组新生儿Apgar 评分明显优于参考组（P<0.05）。结论：硫酸镁加林格液能够有效缓解胎儿宫内窘迫，减少新生儿窒息发生率。

【关键词】 硫酸镁 林格液 宫内窘迫 新生儿窒息

胎儿宫内窘迫是导致围生儿死亡及新生儿窒息、伤残的重要原因，胎儿出现酸中毒、低氧血症等，导致胎儿宫内窘迫的因素主要有子宫收缩、胎盘梗死或早剥、低血压综合征、藥物影响等，胎儿窘迫若得不到及时有效的改善，极易引起新生儿窒息等问题，因此采取有效措施来快速改善胎儿宫内窘迫，减少新生儿窒息十分必要。本文主要对我院收治的80例因胎儿窘迫住院孕妇围生资料进行研究，以及对硫酸镁加林格液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息效果进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2014年6月至2016年6月收治的因胎儿宫内窘迫住院治疗的孕妇80例，依照孕妇意愿分为观察组与参考组各40例，观察组：年龄21-45岁，平均年龄（31.27±2.06）岁，孕周<36周5例，36-40周29例，?40周6例；参考组：年龄20-46岁，平均年龄（31.85±2.23）岁，孕周<36周4例，36-40周30例，?40周6例，两组患者临床资料比较无显著差异，具有统计学意义（P?0.05）。

1.2 方法

两组孕妇确诊为宫内窘迫后立即给予纠正体位、吸氧等常规治疗，参考组孕妇同时静脉滴注林格液500mL，观察组在此基础上静脉滴注 25%硫酸镁 10 mL 与 100～200 mL 5%葡萄糖液混合液；依据孕妇预产期、产程及孕妇具体情况来选择分娩时间及分娩方式。在两组新生儿出生时观察两组新生儿窒息发生率及Apgar 评分 ，对于出现重度窒息及早产新生儿则转新儿科监护室进行治疗。

1.3 判定标准

Apgar 评分 ：?6分为正常；4-6分为轻度窒息；<4分为重度窒息[1]。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（x±s）表示，组间比较用x2、t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

观察组新生儿出生时出现窒息3例，新生儿窒息发生率为7.5%，参考组新生儿出生时出现11例窒息，新生儿窒息发生率为27.5%，比较有统计学意义（P<0.05）。

观察组新生儿Apgar 平均评分为（7.53±0.61）分，参考组新生儿Apgar 平均评分为（5.61±0.59）分，比较有统计学意义，具体见表一：

3 讨论

有研究显示，胎儿窘迫发生率与分娩时间有关，过期儿及早产儿的发生率明显大于足月儿，说明胎肺发育不成熟及胎盘功能减退可导致宫内窘迫[2]。同时胎头受压、脐带因素也可导致宫内窘迫的发生。胎儿宫内窘迫维持时间越长则新生儿发生新生儿窒息的几率就越大。由于胎儿在宫内缺氧现象未得到及时缓解，胎儿在宫内经历原发性呼吸 暂停阶段和继发性呼吸暂停阶段，出现呼吸中枢麻痹现象，当呼吸中枢损害或者被抑制时间过长时，胎儿会出现大脑长期缺氧、颅内出血、低氧血症等，在出生时出现窒息现象。一旦胎儿出现宫内窘迫、羊水过多、死产史、双胎、过期妊娠、孕中晚期出血、妊高症等高危因素，需要尽早采取手术终止妊娠，尽早生产，而在分娩过程中若胎心率异常、脐带脱垂、羊水污染、先露异常的危险症状，需要立即在短期内给予剖宫产终止妊娠，同时提前做好新生儿窒息的抢救工作，从而预防新生儿死亡率、伤残率。本次研究结果显示，观察组患儿在采用硫酸镁加林格液治疗后胎儿宫内窘迫现象有效缓解，新生儿窒息发生率明显低于参考组（P<0.05），新生儿Apgar 评分优于参考组（P<0.05），由此可见，在围生期出现胎儿宫内窘迫时给予硫酸镁加林格液治疗能够显著改善宫内窘迫现象，降低新生儿窒息发生率，提高人口质量。

参考文献

[1]马清明.硫酸镁加林格液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒 息临床效果观察[J].2013，51（12）：137-139.

[2]肖文辉，钟荣钟，林洁等.妊娠高血压外周血中促Th2的细胞因子水平及IL-2/IL-10平衡的临床意义[J].现代生物医学进展，2011，11（13）：2525-2531.