殷万琴　尼玛卓嘎　格桑吉姆

摘要：目的 观察在临床治疗孕妇妊娠期贫血中应用复方硫酸亚铁叶酸片的效果研究。方法 抽取2015年1月～2016年1月到我院门诊部治疗妊娠期贫血的90例患者例作为研究对象，将其随机分为两组，即：研究组和参照组，每组45例。给予参照组患者使用补血糖浆的方式进行治疗，给予研究组患者应用复方硫酸亚铁叶酸片进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组治疗的有效率为93%高于参照组78%的有效率，（P<0.05）差异具有统计学意义；研究组患者治疗后的血红蛋白计数与红细胞计数均好于参照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论 使用复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇妊娠期贫血效果显著，可以快速减轻患者的病痛，使其提早康復，值得临床医疗推广应用。

关键词：复方硫酸亚铁叶酸片；妊娠期贫血；妇科；临床疗效

孕妇妊娠期的各项机体血容量会明显的提高，而红细胞计数却开始降低，因此就会出现贫血症状。临床研究表明，孕妇妊娠期出现贫血症状的时间为妊娠3个月后，并且这种症状对胎儿的生长发育是非常不利的。贫血是孕妇妊娠期最常见的疾病之一，但即便是轻度贫血也会造成不良妊娠的后果，如：早产、难产、产后子宫恢复不良、胎儿宫内发育不良或出现胎儿体重较低，一经发现这种症状应立即治疗，有效的治疗和预防妊娠期贫血有非常重要的临床意义。目前，临床治疗妊娠期贫血通常的方式是补充铁剂、叶酸和维生素B等，但是这些方式都会刺激胃肠道而出现不良反应，导致治疗效果不佳。在本次研究中，针对妊娠期贫血患者实施复方硫酸亚铁叶酸片治疗，并取得了显著的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～2016年1月在我院门诊部收治的90例妊娠期贫血患者作为研究对象，所有患者无铁剂服用过敏史，并愿意参与本次医学研究。患者年龄在22～42岁，平均年龄（32±5.5）岁，孕周15～36 w，平均孕周（32.4±2.1）w，其中轻度贫血患者56例，中度贫血患者34例；将其随机分为两组，研究组45例，参照组45例。对比两组患者的临床资料和病史、病况，（P>0.05）差异不具统计学意义。

1.2 方法 为参照组患者使用适量的人造补血糖浆进行治疗，20 ml/d，3次/d服用，连续治疗一个月；为研究组患者提供复方硫酸亚铁叶酸片进行治疗，100 mg/d，3次/d服用，连续治疗一个月。

1.3观察指标 对比两组患者的治疗效果以及治疗前后的血红蛋白计数和红细胞计数。

1.4疗效判定 显效：临床症状明显好转，血红蛋白计数100 g/L以上，红细胞计数在3.5×1012/L以上；有效：病症有明显的恢复，血红蛋白计数20 g/L以上；无效：病情没有恢复。总有效率为显效率及有效率的总和。

1.5统计学方法 对于数据的分析使用SPSS19.0统计学软件进行处理，应用（%）来表示计数资料，应用？字2检验，应用（x±s）表示计量资料，应用f检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者应用不同治疗方式的效果数据显示，见表1。

2.2比较两组患者治疗前后的血红蛋白与红细胞计数数据显示，见表2。

由以上数据可知：研究组患者治疗效果的总有效率为93%高于参照组患者治疗总有效率78%，（P<0.05）差异具有统计学意义；两组患者治疗前的血红蛋白与红细胞计数比较，（P>0.05）差异不具统计学意义；两组患者治疗前与治疗后比较，研究组的各项指标恢复程度更加明显，（P<0.05）差异具有统计学意义。

3讨论

妊娠期孕妇出现贫血通常是由于：孕妇在孕早期出现早孕反应，食物摄取量减少，饮食不规律，使得铁元素的摄入量降低，加之反酸呕吐胃酸减少，对铁质的吸收减少。妊娠期由于胎儿生长发育及血容量增加需要大量的铁来补给，按照每毫升血液含铁0.5 mg计算，妊娠期的血液含铁量要维持在650 mg～750 mg，胎儿生长发育需铁250～350 mg，所以孕妇妊娠期需铁约1000 mg。孕妇每天至少摄入铁4 mg，每天的食物中含铁10～15 mg，但吸收率只有10%，也就是1～1.5 mg，妊娠后半期铁的吸收率能升到40%，但依然无法达标准，如果不及时供给铁剂，就会消耗体内储存的铁，继而引发缺铁性贫血。

贫血的危害对孕妇而言体现在：血浆蛋白浓度降低，使得抗体产生的量减少，巨噬细胞作用减弱使得免疫力下降，容易引发疾病。孕妇血红蛋白含量越低，产后出现感染的可能性概率就越大。孕妇出现贫血时，血液携带氧的能力变弱，当出现严重贫血或急性失血过多时，容易加重心脏负担，持续下去就会导致心肌缺氧，出现贫血性心脏病或充血性心力衰竭。产妇分娩时，即便贫血孕妇的出血量在正常范围，由于耐受性下降依然会导致休克和死亡。孕妇贫血使孕妇也会导致并发症出现，缺铁和贫血可通过刺激促皮质激素释放激素的合成，增加妊娠高血压的危害性，不及时治疗就会增加妊娠高血压综合症的发生率，亦或分娩时大出血，产妇围产期死亡率升高。

综合以上研究可见，给予妊娠期贫血患者分别使用补血糖浆与复方硫酸亚铁叶酸片治疗结果显示，应用复方硫酸亚铁叶酸片治疗不仅效果明显，还能加快疾病的恢复时间，而且治疗过程安全无副作用，应积极倡导推广使用。

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编辑/肖慧