钟建军

摘要：目的 探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗老年慢性咳嗽的疗效。方法 将在我院接受慢性咳嗽治疗的56例老年患者依照我院的入院编号进行随机分组，其中实验组和对照组各28例患者。实验组28例患者进行苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗，而对照组则进行橘红痰咳颗粒合盐酸氨溴索治疗。在接受2 w的治疗后，对比两个小组共56例患者的治疗效果。结果 实验组在进行苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗后，总有效率为89.3%，而沒有采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗的对照组患者治疗总有效率为64.3%。显然，实验组的治愈率和总有效率均优于对照组，P<0.03，具有统计学意义。结论 在对老年慢性咳嗽进行治疗时采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗能够有效提高治疗效果，而且治疗安全系数高，在临床上值得借鉴应用。

关键词：慢性咳嗽；止咳散加减；苓甘五味姜辛汤；治疗效果

慢性咳嗽是临床常见病症之一，通常将咳嗽时间在3 w以上的视为慢性咳嗽，随着空气质量的下降，慢性咳嗽的发病率也逐渐上升。临床表现以咳嗽为唯一表现，多发生在儿童群体和老年人群体，但两者的病因病理不相同。在目前的病症治疗上通常以药物治疗为主，但效果一般[1]。对群众的身体健康和生活质量带来十分严重的影响。苓甘五味姜辛汤是具有温肺化饮功效的中医祛痰剂，主治寒饮咳嗽。止嗽散是治疗外感咳嗽的中药，化痰镇咳作用显著[2]。

本研究着重探讨了苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗老年慢性咳嗽的疗效，将来我院接受慢性咳嗽治疗的56例老年患者作为本研究对象，通过采用不同的药物治疗发现，实验组的28例患者经过苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗后，取得了比较理想的治疗效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将在我院接受慢性咳嗽治疗的56例老年患者作为本研究对象，56例患者均经过临床确诊的慢性咳嗽患者。将56例老年患者依照我院的入院编号随机分为实验组和对照组，其中：实验组28例，12例男性和16例女性，患者年龄62～74岁；对照组28例患者，包括13例男性和15例女性，患者年龄65～75岁。对实验组的28例老年患者采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗，对照组患者则采用一般的治疗措施。两个研究小组在年龄、性别等基本资料上对比无明显差异性（P>0.05）；具有统计学意义的可比性。

1.2方法 对照组采用一般的治疗方法，即：橘红痰咳颗粒3次/d，10 g/次；搭配服用盐酸氨溴索，3次/d，30 mg/次。在患者服药期间密切关注患者体征变化和病情进展。

实验组的治疗方法如下：在一般治疗方法的基础上进行苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗。早晚2次/d，服用1剂/d。方剂为：10 g的甘草、五味子、干姜、半夏等；15 g的陈皮和茯苓；以及3 g细辛和20 g的白前。水煎服用。如患者体征恶风怕冷可适量加入黄芪，咽痒患者可适量加入蝉蜕和牛蒡子，咳喘患者可适量加入杏仁[3]。进行2 w的治疗。

1.3观察指标 对患者的治疗效果和并发症发生率进行观察。

1.4评价指标 治愈：咳嗽症状完全消失，身体各项指标恢复正常；好转：咳嗽症状明显减轻或者基本消失，身体各项指标基本恢复。无效：咳嗽症状没有明显减轻，出现恶心、口干等不良反应。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5统计学方法 通过对两个研究小组共56例患者采用不同的治疗措施和药物服用，经过治疗和观察，采用统计软件SPSS16.0对统计数据进行科学分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取χ2检验，P<0.05，具统计差异。

2 结果

两组采用不同药物治疗后疗效综合比较：通过对两个小组共56例患者进行为期2 w的治疗，发现采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗的28例实验组患者治疗的愈合率为46.4%，总有效率为89.3%，明显好于对照组患者的治愈率（32.1%）和总有效率（64.3%），两个小组的数据对比具有明显差异，P<0.03，具有统计学意义。见表1。

3 讨论

作为临床常见的病症之一，其中又以咳嗽变异性哮喘最为常见，临床上常常表现为咳嗽，缺乏特异性，诊断存在难度，且误诊率较高。患者常常在吸入刺激性气体或者冷空气、剧烈运动后、上呼吸道感染后诱发干咳，而且在夜间或者清晨最为剧烈，春秋两季发病率最高。由于老年人体质、抵抗力和免疫力都出现了明显的下降，加之现在空气质量下降，因此，该病症在老年人群体中的发病率正在逐渐上升，且常常会有慢性支气管炎、典型哮喘、反复呼吸道感染等并发症的出现。传统的药物治疗常常不能够有效的根除疾病，复发率比较高，严重影响患者的身体健康和生活质量[4]。

苓甘五味姜辛汤是专门针对咳痰量多、常唾涎沫、胸满不舒的慢性咳嗽患者的一剂中医方剂，其温肺化痰的功效非常明显，特别是对寒饮咳嗽具有极佳的治疗效果。止咳散也是治疗慢性咳嗽的常用中药方剂，其宣利肺气，疏风止咳的功效十分明显，对患者的咳嗽咽痒具有显著的治疗效果。苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减能够充分发挥两种中药的功效，而且相对西药而言，对患者更加安全，治疗效果显著，特别是针对老年群体特殊的体质状况，其治疗效果十分明显[5]。

本研究通过对我院56例慢性咳嗽老年患者进行分组实验，通过采用不同的药物进行治疗，最终发现，实验组28例患者在苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗后取得了十分理想的治疗效果，实验组的治愈率和总有效率分别为46.4%、89.3%，明显优于对照组患者的治愈率（32.1%）和总有效率（64.3%），显然苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减在老年慢性咳嗽的治疗中具有十分积极的效果。

综上所述，在对老年慢性咳嗽患者进行治疗时采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗能够有效提升治疗质量和效果，而且药物安全系数高，相对于特殊的老年人群体更加合适。通过采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗能够帮助患者减轻痛苦，尽早恢复身体健康，缩短患者住院时间，提高患者就医满意度，缓解患者焦虑等不良情绪，有效改善患者的健康质量和生活水平[6]。

参考文献：

[1]余燕.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察[J].中国当代医药，2011，12（05）：110-111.

[2]吴学敏.止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗88例慢性咳嗽的疗效分析[J].中医临床研究，2015，01（03）：81-82.

[3]李育祥.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的思路探讨[J].中国社区医师，2014，05（09）：86-87.

[4]李全香，张红旗，李汾香.止嗽散合苓甘五味姜辛汤治疗寒性咳嗽56例临床观察[J].中国民间疗法，2014，01（05）：42-43.

[5]尹贤洙.寒性咳嗽采用止嗽散合苓甘五味姜辛汤治疗的临床观察[J].中国医药指南，2014，30（06）：247-248.

[6]房志家.止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗慢性咳嗽的临床价值分析[J].大家健康（学术版），2015，23（03）：41-42.

编辑/周芸霏