范行海++蔡靖宇++何亮

摘要：目的 探讨D-二聚体与纤维蛋白原比值在髋部骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的意义。方法 选取疑似下肢DVT患者58例，确诊DVT患者组为44例，非DVT组为14例，另选取健康对照组52例患者，检测患者和对照组的DD、FIB 水平和D/F值，比较各数值之间的差异。结果 其中44例的DVT患者的DD、FIB水平和D/F值显著高于非DVT组，也显著高于健康对照组，P<0.01。结论 本研究表明，早期研究患者的DD、FIB 水平及D/F值对于帮组早期确诊下肢DVT具有重要的参考价值。

关键词：D-二聚体；纤维蛋白原；髋部骨折；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是临床常见病，尤其在老年髋部骨折患者的围手术期比较常见，下肢DVT往往比较隐秘，临床容易误诊和漏诊。如果出现忽视，DVT的脱落会导致患者严重的并发症，甚至影响患者的生命安全，所以早期防止成为关键[1]。血浆D-二聚体（D-dimer，DD）和纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）是机体凝血、纤溶功能的两个重要指标，近年来这两个指标不断受到学界的重视。本研究选取了疑似58例下肢DVT患者，对血浆DD及FIB数值进行研究，并联合彩色多普勒超声检查，探讨DD、FIB 水平和D/F值在髋部骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的意义。

1 資料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2016年6月我院住院部的疑似下肢DVT患者58例，58例患者均为新鲜髋部骨折。其中男性患者29例，女性患者29例，年龄38～78岁，平均年龄（50±15）岁。患者的主要临床症状有：患者有表现为突发性的一侧疼痛，或者伴有肿胀或肿块，某些患者也有表现出深静脉压痛或者肌肉张力明显升高等。58例入选患者均排除了肿瘤，心脑血管疾病和严重感染以及相关疾病。同期选择本院52名健康志愿者作为对照，男性26名，女性26名，年龄32～75岁，平均年龄（48±15）岁。……