许皓莉

【摘要】 目的 观察经颅磁刺激（TMS）对脑梗死后认知障碍（VCI）的临床疗效及C反应蛋白（CRP）以及纤维蛋白原（Fib）的影响。方法 70例脑梗死后VCI患者， 根据治疗方案的不同分为研究组与对照组， 各35例。对照组给予血栓通注射液静脉滴注治疗， 研究组在对照组的基础上加入TMS治疗。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、AD评估量表-认知分量表 （ADAS-Cog）分析治疗前后认知功能变化情况， 并对治疗前后患者的CRP、Fib进行比较。结果 治疗后， 研究组MoCA、ADAS-Cog评分分别为（23.20±3.49）、（35.22±3.55）分， 对照组分别为（21.46±3.54）、（36.91±3.19）分；研究组CRP、Fib水平分别为（6.63±2.85）mg/L、（3.05±0.84）g/L， 对照组分别为（8.09±3.22）mg/L、（3.72±0.76）g/L， 两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TMS治疗脑梗死后VCI具有较好的临床效果， 值得推广。

【关键词】 经颅磁刺激；脑梗死；认知障碍；C反应蛋白；纤维蛋白原

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.090

VCI是临床上脑梗死患者较为常见的一种并发症， 近年来其发生率正呈现升高的趋势， 已经引起广大医务工作者的重视[1]。VCI发生不但严重影响患者的生活质量， 也给家庭及社会带来沉重的负担[2]。作者通过 TMS治疗脑梗死后VCI患者， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～10月收治的70例脑梗死后VCI患者， 根据治疗方案的不同分为研究组与对照组， 各35例。研究组：男21例， 女14例， 年龄54～76岁， 平均年龄（64.1±8.2）岁， 病程3～14 d， 平均病程（8.2±3.4）d；对照组：男22例， 女13例， 年龄53～78岁， 平均年龄（64.3±8.4）岁， 病程2～14 d， 平均病程（7.9±3.6）d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准 ①符合脑梗死后VCI临床诊断标准， 参考中华医学会神经病学分会痴呆与认知功能障碍学组2011年制定的VCI诊断标准；②病程≤14 d者。

1. 3 治疗方法

1. 3. 1 对照组 给予血塞通注射液静脉滴注， 将0.5 g血栓通冻干粉加入250 ml生理盐水中， 1次/d。……