黄琦 赵侃 裘世杰 邬振华

18F-FDGPET/CT显像阴性的原发灶不明颈淋巴结转移癌的治疗及预后探讨

黄琦 赵侃 裘世杰 邬振华

目的探讨18F-FDG PET/CT显像阴性的原发灶不明颈淋巴结转移癌（CCUP）的治疗及预后情况。方法 回顾分析24例18F-FDG PET/CT显像阴性的CCUP患者临床资料，结合患者病情主要采用颈部淋巴结清扫加术后放化疗的治疗方法，总结治疗效果及其预后情况（包括生存时间、生存率）。结果 截至本文

，本组患者总生存率为62.5%（15/24），中位生存时间24个月，1、2及3年生存率分别为87.5%（21/24）、70.6%（12/17）及57.1%（4/7）。治疗前明确原发灶的患者生存率（77.8%）与治疗前未明确原发灶的患者生存率（53.3%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；中上颈部CUPP患者生存率明显高于下颈部及锁骨上CUPP患者生存率（81.3%vs 25.0%，P＜0.05）；远处转移的患者生存率明显低于非远处转移的患者生存率（33.3%vs 100.0%，P＜0.05）。结论18F-FDG PET/CT显像阴性的CCUP患者一般采用颈部淋巴结清扫术后加后续放化疗的治疗模式，及早明确原发灶有利于患者预后，下颈部及锁骨上及存在远处转移的CCUP患者预后相对较差。

18F-FDG PET/CT 未知原发灶 颈淋巴结转移癌 颈淋巴结清扫 放疗 生存率

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌（metastatic carcinoma of cervical lymph nodes from unknown primary site，CCUP）是指颈部淋巴结经活检或针吸病理细胞学检查证实为转移癌，而经反复、仔细、全面的常规检查，仍查不到原发灶的转移癌（不包括淋巴瘤），约占颈部转移癌的2.6%～9.0%[1]。由于CCUP发病率较低，缺乏大宗病例的临床研究，诊断及治疗尚无统一规范。以放疗、手术为主的综合治疗被大多数头颈外科医师所接受，但总体来说该类患者预后较差。……