李春孟 叶永根 毛茅 雷国伟 冯玉灵 雷桂花

Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成的效果观察

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目的探讨Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成的效果。方法 对7例因动静脉内瘘血管未扪及震颤或搏动就诊的血液透析通路急性血栓形成患者，均采用Angiojet血栓清除装置治疗，观察分析其临床效果。结果 本组患者均顺利完成手术，术毕即时造影检查均提示血流通畅。血栓抽吸时间36～171s，平均119.1s；内瘘闭塞长度8～33cm，平均22.8cm；术中出血量10～25ml，平均13.5ml；术后首次血液透析血流量245～285ml/min，平均261.4ml/min；术后住院时间2～5d，平均3d。围术期无死亡病例。结论 Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成成功率高、创伤较小，是一项值得临床选择的治疗方法。

血栓形成 Angiojet血栓清除装置 血液透析

血栓形成是血液透析通路急性闭塞的重要原因。尽早清除血栓，恢复血流，继续维持性血液透析是治疗的关键。机械性血栓清除术能短时间内清除血栓，降低出血风险，在处理下肢深静脉血栓形成中的应用已越来越普遍。笔者团队应用Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成患者，取得良好效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2015年10月至2016年11月本院血管外科应用Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成患者7例，均因内瘘血管未扪及震颤或搏动就诊，术前均行超声检查明确诊断。其中男4例，女3例；年龄28～78岁，平均57.7岁；前臂动静脉内瘘4例（自体动静脉内瘘1例，U型人工血管动静脉内瘘3例），上臂动静脉内瘘3例（自体动静脉脉内瘘2例，C型人工血管动静脉内瘘1例）；……