李启勇 郑必春 王伟林 沈岩 张珉 吴健 吴应盛 郑树森

胰腺实性假乳头状瘤诊治经验

李启勇 郑必春 王伟林 沈岩 张珉 吴健 吴应盛 郑树森

目的总结胰腺实性假乳头瘤（SPN）的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析48例经手术治疗并有明确病理结果的SPN患者临床资料，总结其一般资料、临床表现、影像学检查、手术方式、病理诊断、术后情况、随访结果。结果 本组患者中男5例，女43例，男女比例1∶8.6；发病年龄15～64岁，平均31.8岁。33例患者（68.8%）无任何症状，因体检发现异常。≤2cm的肿块B超、CT和MRI检查诊断准确率分别为28.6%（2/7）、0.0%（0/6）、50.0%（2/4）。手术方式采用胰体尾切除23例（47.9%）；胰腺区段切除+胰尾空肠Roux-en-Y吻合术10例（20.8%）；胰十二指肠切除9例（18.8%）；胰腺肿块剜除术3例（6.3%）；全胰切除+血管重建1例（2.1%）；腹腔镜胰腺手术2例（4.2%）。术中冷冻病理检查误诊率为12.2%，但无一例误诊为胰腺癌。随访2～58个月，患者均存活。结论 SPN的诊断应综合各种影像学检查结果，互相验证；还宜参考好发年龄、性别，遇到年轻女性患者要着重考虑；术中冷冻病理检查虽然诊断准确率有待进一步提高，但与胰腺癌可作较好鉴别，用于指导手术。手术治疗是最佳治疗方法，患者术后预后良好。

胰腺肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤 诊断 治疗

胰腺实性假乳头状瘤（SPN）是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，好发于中青年女性，预后较好，但其组织来源目前尚不清楚[1]。现对2009年2月至2013年10月在浙江大学医学院附属第一医院经手术治疗有明确病理诊断的48例SPN患者的诊断及治疗体会进行总结，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组SPN患者48例，其中男5例，女43 例，男女比例 1∶8.6；……