陈春伦 柴东喆 张华一

局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉下肢静脉性溃疡患者25例

陈春伦 柴东喆 张华一

目的探讨局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉，且合并下肢静脉性溃疡的患者的疗效。方法 对不耐受常规麻醉且合并下肢静脉性溃疡的25例患者采用局麻下超声引导腔内激光治疗，观察治疗效果。结果 25例患者经治疗后2个月静脉性溃疡均愈合，疗效确切。结论 局麻下超声引导腔内激光治疗下肢静脉性溃疡疗效确切，可作为静脉性溃疡治疗的一个有效补充。

局麻 超声引导 腔内激光治疗 下肢静脉溃疡

下肢静脉曲张为临床常见、多发病，据统计成年人发病率约为20%～40%[1]。肢体水肿、色素沉着、湿疹和静脉性溃疡是下肢静脉曲张常见并发症，其中静脉性溃疡是属于国际静脉联盟临床分级（CEAP分级）标准终末期：C6期（皮肤改变并有活动性溃疡）[2]。静脉性溃疡常见于小腿中下段，周围常有蚯蚓状曲张静脉团块，可合并感染或出血，迁延不愈，严重影响患者的日常生活。大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张的主要方法[3]，随着微创治疗技术的发展，静脉透光旋切术、腔内激光治疗、射频消融闭合术、腔内微波治疗等对静脉曲张及合并静脉性溃疡均可获得满意效果[4]。然而部分下肢静脉性溃疡患者因为各种原因无法耐受常规麻醉（全身麻醉、腰椎蛛网膜下腔阻滞或连续硬膜外麻醉等），从而无法施行常规手术治疗。……