金志刚 张浩 郭治宇 陆磊 洪毅 赵光辉

急性下肢动脉栓塞诊治分析

金志刚 张浩 郭治宇 陆磊 洪毅 赵光辉

目的观察急性下肢动脉栓塞各种治疗方法的疗效。方法 33例急性下肢动脉栓塞患者分别个体化地采取Fogarty导管取栓+静脉溶栓、导管介入溶栓、静脉溶栓治疗，观察其治疗效果。结果 28例Fogarty导管取栓+静脉溶栓患者中治愈20例（71.43%），好转5例（17.86%），治疗失败3例（10.71%）；该28例患者中3例为术后复发血栓栓塞，采取动脉导管介入溶栓治疗，均保存肢体，症状消失出院。5例静脉溶栓患者中好转1例（20.0%），治疗失败4例（80.0%），其中截肢前、后各有1例死于急性肾功能衰竭，另2例截肢后出院。结论 急性下肢动脉栓塞应积极采用Fogarty导管取栓+静脉溶栓治疗，对于复发血栓栓塞者建议采用导管介入溶栓治疗，效果理想。

下肢动脉栓塞 Fogarty导管取栓 溶栓

动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流冲向远侧，阻塞动脉血流，导致相应肢体或内脏器官缺血甚至坏死的一种病理过程。下肢动脉栓塞的栓子主要是心源性，其中60%～70%的患者都有心脏病史，最常见的原因是心房颤动[1]。急性下肢动脉栓塞发病急骤、进展快，往往会导致栓塞远端动脉血栓形成，特别是股、腘动脉的栓塞，如不及时诊治患者有截肢和死亡的风险。针对急性下肢动脉栓塞的治疗，最早期的直视下动脉切开栓子切除术创伤大，且不能适用所有部位的动脉栓塞。1962年Fogarty医师发明了Fogarty导管并用于动脉取栓术，借助球囊导管能够到达人体大多数部位的栓塞动脉进行取栓，操作相对简单，很长一段时间内成为动脉栓塞治疗的主要手段。……