柴森　牟宗超

【摘要】 目的 研究重复经颅磁刺激治疗对器质性精神障碍患者认知功能的改善情况。方法 56例器质性精神障碍患者， 随机分为治疗组和对照组， 各28例。对照组患者给予奥氮平片治疗， 治疗组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激治疗。于治疗前后行威斯康星卡片分类测验（WCST）及简易智力状态检查量表（MMSE）评估。结果 治疗后， 治疗组的MMSE总分为（17.15±3.45）分， 高于对照组的（16.96±3.22）分 （P<0.05）。治疗后， 治疗组完成分类数（Cc）、正确应答数（Rc）、错误应答数（Re）、持续错误数（Rpe）、非持续性错误数（nRpe）指标优于对照组（P<0.05）。结论 对于器质性精神障碍患者， 相比单纯药物治疗， 合并重复经颅磁刺激治疗对患者的认知功能恢复有更好的效果。

【关键词】 器质性精神障碍；重复经颅磁刺激；认知功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.144

脑器质性精神障碍是由脑部病理生理学或病理改变所导致的一类精神障碍。大多数患者会出现不同程度的意识障碍、认知障碍、行为障碍等临床症状[1]， 如不及时治疗会严重影响患者预后。临床研究发现， 许多脑血管疾病尤其是脑卒中患者存在不同程度的认知功能障碍[2]。重复经颅磁刺激是一种利用时变磁场作用于大脑皮层产生感应电流改变皮层神经细胞的动作电位， 从而影响脑内代谢和神经电活动的生物刺激技术。它能改变人类脑皮质兴奋性， 通过改变大脑局部皮质兴奋性， 改变皮质代谢及脑血流来达到治疗疾病的目的， 并通过改善患者脑组织可塑性促进脑功能康复。国外最新研究结果发现， 重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症患者阴性症状具有明显改善作用[3]， 为探讨重复经颅磁刺激对器质性精神障碍患者认知功能的改善情况， 本文对56例器质性精神障碍患者进行了对照研究。现报告如下。……