姜春浩

【摘要】 目的 探讨七氟烷和丙泊酚对老年肺癌根治术后认知功能的影响。方法 64例行肺癌根治术老年患者， 根据使用麻醉药物的不同分为丙泊酚组和七氟烷组， 每组32例。七氟烷组持续吸入七氟烷， 丙泊酚组进行靶控输注（TCI）维持。术后不同时间对两组患者认知功能进行评价比较。结果 术后6 h和术后3 d丙泊酚组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分为（20.23±2.11）、（23.34±1.05）分；七氟烷组分别为（23.11±2.14）、（26.34±0.34）分；术后两组MMSE评分均优于治疗前（P<0.05）， 且七氟烷组评分显著高于丙泊酚组（P<0.05）。术后3 d， 七氟烷组有1例患者发生认知功能障碍， 发生率为3.1%， 丙泊酚组有8例患者发生认知功能障碍， 发生率为25.0%， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用七氟烷恶和丙泊酚对老年患者实施麻醉， 术后早期患者认知功能均会受到影响， 两种麻醉药物相比， 七氟烷对患者术后认知功能影响更小， 老年患者实施手术时可优先选用七氟烷， 可在临床推广。

【关键词】 七氟烷；丙泊酚；肺癌根治术；认知功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.139

老年患者实施麻醉后， 术后容易发生多种并发症， 其中神经系统并发症逐渐受到麻醉界和外科的重视。神经系统并发症中术后认知功能障碍较为常见， 认知功能障碍的发生由多种机制导致， 其中麻醉是重要的因素之一[1]。本次研究旨在探讨七氟烷和丙泊酚对行老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2015年5月在本院行肺癌根治术患者64例， 所选患者已排除心血管严重疾病、中枢神经系统严重疾病、肝肾功能严重缺陷患者。患者在近6个月内均未服用抗精神病药物。根据使用麻醉药物的不同分为七氟烷组和丙泊酚组， 每组32例。七氟烷组男21例， 女11例， 年龄65～82岁， 平均年龄（72.3±5.7）岁， 体质量49～63 kg， 平均体质量（55.2±8.6）kg；丙泊酚组男20例，

女12例， 年龄64～83岁， 平均年龄（71.3±6.3）岁， 体质量

50～64 kg， 平均体质量（56.2±8.2）kg。两组患者均签署实验知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者进入手术室后建立静脉通路。……