温莹莹　秦丹　宋美乐

【摘要】 目的 探讨采用阳和汤治疗关节痹痛的临床疗效。方法 125例关节炎、 腰椎骨质增生、坐骨神经痛患者， 根据入院先后顺序分为观察组（63例）和对照组（62例）。对照组患者采用常规方式治疗， 观察组患者在对照组基础上予以阳和汤进行治疗。两组患者均连续治疗4周观察临床效果。结果 观察组治疗总有效率及X线或者CT积分、活动能力评分、神经功能损伤评分分别为92.06%及（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分， 优于对照组的72.58%及（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 用阳和汤治疗关节炎、腰椎骨质增生及坐骨神经痛的临床效果显著， 值得广泛推广。

【关键词】 关节炎；腰椎骨质增生；坐骨神经痛； 阳和汤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.132

本次选择2014年10月～2015年10月本院收治的125例关节炎、 腰椎骨质增生、坐骨神经痛患者进行分组研究， 从而探究阳和汤对关节炎、腰椎骨质增生及坐骨神经痛的临床疗效并进行评价， 具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年10月～2015年10月收治的125例关节炎、腰椎骨质增生、坐骨神经痛患者为研究对象， 根据入院先后顺序分为观察组（63例）和对照组（62例）。对照组患者中男32例， 女31例， 年龄44～65岁， 平均年龄（52.24±6.52）岁， 病程2～20 d， 平均病程（14.63±3.75）d，

X线或者CT平均积分（18.99±6.25）分， 活动能力平均评分（18.39±6.36）分， 神经功能损伤平均评分（10.13±1.98）分。观察组患者中男33例， 女29例， 年龄43～70岁， 平均年龄（51.33±6.47）岁， 病程2～21d， 平均病程（14.25±3.35）d，

疼痛症状平均积分（18.95±5.85）分， 活动能力平均评分（18.38±3.33）分， 神经功能损伤平均评分（10.12±2.59）分。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者采用常规方法治疗， 观察组患者在对照组的治疗基础上加服阳和汤进行治疗， 药方组成：熟地30 g， 白芥子6 g炒研， 鹿角胶9 g， 肉桂3 g去皮研粉， 姜炭2 g， 麻黄2 g， 生甘草3 g， 熬制中药为200 ml袋装药液， 2次/d， 200 ml/次。两组患者均连续治疗1个疗程， 为期28 d。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 统计两组患者的X线或者CT平均积分、活动能力评分及神经功能损伤评分。比较两组治疗效果， 评定标准[1]：显效：若是患者的自觉症状消失， 体征由阳性转为阴性， 并且能够从事正常体力劳动；有效：若是患者的疼痛感不再强烈， 体征由阳性向阴性转移， 并且能够进行微弱的体力劳动， 但是在遇到寒冷刺激或身体劳累后， 身体依然会有轻度不适感；好转：患者的疼痛感明显减轻， 并且阳性体征部分消失， 能够承受部分体力劳动；无效：患者经过治疗后， 自觉症状并没有明显改善。总有效率=（显效+有效+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率及X线或者CT积分、活动能力评分、神经功能损伤评分分别为92.06%及（7.83±2.33）、（61.02± 13.18）、（3.16±0.52）分， 优于对照组的72.58%及（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本实验处方阳和汤善治阴疽证。所谓的贴骨疽也叫作附骨疽， 一般是指在筋骨部位生长疽的病证；所谓的鹤膝风主要指患者的膝关节出现肿大疼痛的症状， 并且股胫的肌肉略有消瘦；所谓的流注， 指患者体内的毒邪没有完全消失， 在机体深部组织的出现化脓的症状[2-4]。虽然患者的症状不同， 但全部是由于体内的阳气、精血不足造成的， 邪气一旦侵入机体， 就会导致机体寒化， 使得机体出现阳虚寒凝， 营血虚， 从而阻滞机体的筋骨、肌肉、血脉， 主要表现为机体局部酸痛、舌苔淡薄、脉沉细的症状；肉桂、炮姜具有温阳散寒的功效， 能够疏通血脉， 可以作为臣药使用；在此基础上， 在配加少量麻黄， 由于麻黄具有辛温宣散， 发越阳气的作用， 能够发散皮肤表面的卫气， 使之出现寒凝的现象；白芥子能够消散祛除经络、筋骨之间的寒痰之气[5-7]。通过臣、佐四药相互配伍， 从而起到辛温宣散的作用， 使其达到消肿的目的；熟地黄配之麻黄就会达到滋养的功效， 麻黄经过炮制变成熟之后具有温通肌腠的作用， 而发汗的功能就会消失；肉桂、炮姜再加上鹿胶、熟地后就会具有温通的功能， 并且对人体的阴血也不会造成伤害；鹿胶、熟地和肉桂、麻黄配伍， 会使其药力更容易流通；甘草具有解毒的作用， 并且能够调和诸药， 早中医药中称为使药[8]。补阴与温阳药合用， 辛散与滋腻之药合用， 使温散寒凝而不伤正， 具有滋补精血， 除痰通滞的功效。本方能够温阳补血， 散寒通滞[9]。

本次研究结果显示：观察组治疗总有效率及X线或者CT积分、活动能力评分、神经功能损伤评分分别为92.06%及（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分， 优于对照组的72.58%及（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 用阳和汤治疗关节炎、腰椎骨质增生及坐骨神经痛的临床效果显著， 值得广泛推广。

参考文献

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[收稿日期：2016-09-02]