朱丽敏+赵慧+袁宏伟

【摘要】 目的 研究扁桃体切除术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的影响。方法 102例变应性鼻炎合并支气管哮喘患者， 随机分为观察组和对照组， 各51例。观察组实施扁桃体切除术， 对照组不予实施扁桃体切除。比较两组治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 峰值呼气峰流速（PEF）、嗜酸性粒细胞（EOS）、鼻炎症状评分、哮喘控制问卷（ACQ）评分、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、总IgE（TIgE）水平和外周血EOS的变化， 比较两组治疗后1年复发率。结果 两组患者治疗后较治疗前FEV1、FVC、PEF浓度显著升高， 诱导痰EOS浓度显著降低， 鼻炎症状评分和ACQ评分显著降低；1年后观察组复发率为19.61%， 显著低于对照组的50.98%（P<0.05）。结论 扁桃体切除患者恢复更迅速， 复发率降低， 对变应性鼻炎合并支气管哮喘有一定的治疗作用。

【关键词】 扁桃体；变应性鼻炎；支气管哮喘；免疫

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.130

变应性鼻炎和支气管哮喘均是由基因和环境相互作用所诱发的疾病， 往往同时存在且会互相影响[1]。本研究选取本院变应性鼻炎合并支气管哮喘患者102例， 分组分别实施扁桃体摘除术和不予摘除扁桃体， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年10月～2013年10月收治的变应性鼻炎合并支气管哮喘患者102例， 随机分为观察组和对照组， 各51例。观察组中男30例， 女21例， 平均年龄（45.45±19.34）岁， 平均病程（20.24±10.65）年；对照组中男32例， 女19例， 平均年龄（44.53±19.68）岁， 平均病程（21.24±10.08）年。患者均为变应性鼻炎发病在先， 既而支气管哮喘发病。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者经口吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）联合鼻喷IC治疗， 口吸沙美特罗替卡松粉吸入剂， 每天早晚各1次， 每次吸入量为50/250 μg， 同时鼻部给予布地奈德鼻喷剂， 同样早晚各1次， 64 μg/次。……