程佳文　郭蔷

【摘要】 目的 分析彩色多普勒超声在乳腺癌临床诊断中的应用。方法 137例乳腺癌患者， 依据完全随机分组法分为实验组（69例）与对照组（68例）。实验组给予彩色多普勒超声检查， 对照组给予X线钼靶检查， 比较两组患者的诊断结果。结果 实验组诊断准确率（89.86%）明显高于对照组（70.59%）， 误诊率（10.14%）低于对照组（29.41%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予乳腺癌患者彩色多普勒超声检查， 可提高临床诊断的准确率， 降低误诊率。

【关键词】 彩色多普勒超声； 乳腺癌； 临床诊断； 应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.053

乳腺癌是医院常见病， 临床表现有乳头或乳晕异常、乳头溢液、乳腺肿块、腋窝淋巴结肿大等， 该病对妇女的身体健康及生命安全构成极大的威胁， 早期诊断有助于疾病控制， 防止病情发展， 改善预后。本院于2014年12月～2015年4月对69例乳腺癌患者给予彩色多普勒超声检查， 其检查结果优于传统的X线钼靶检查， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年12月～2015年4月收治的137例乳腺癌患者为研究对象， 依据完全随机分组法分为实验组（69例）与对照组（68例）。实验组年龄22～72岁， 平均年龄（48.15±8.92）岁；肿瘤直径1.0～5.0 cm， 平均直径（2.15±0.95）cm。对照组年龄23～71岁， 平均年龄（48.27±8.83）岁；肿瘤直径1.0～5.0 cm， 平均直径（2.12±0.97）cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 实验组患者给予彩色多普勒超声检查， 即选用Xario 660A彩色多普勒超声诊断仪[东芝医疗系统（中国）有限公司]， 将探头频率控制在7.5～10.0 MHz， 引导患者仰卧， 并向上举起双臂， 使腋窝及乳房得到充分暴露， 之后选择直接扫查法进行放射状扫描， 对肿块大小、形状、内部回声、边界、腋窝淋巴结等进行严密地观察， 同时通过彩色多普勒血流显像对肿块内部与周边的血流情况进行详通过细地观察， 并做好相应的记录。对照组患者给予X线钼靶检查， 即选用X线钼靶机（深圳迈克瑞电子有限公司）， 对患者实行乳腺X线钼靶检查。

1. 3 观察指标 观察并比较两组诊断准确率和误诊率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组诊断准确率比较 实验组69例患者中， 诊断为乳腺增生结节5例， 良性肿瘤2例， 分泌性乳腺癌2例， 浸润性小叶癌14例， 髓样癌6例， 浸润性导管癌22例， 原位癌10例， 粘液腺癌2例， 大汗腺癌6例。其中62例患者符合病理诊断结果， 诊断准确率为89.86%。对照组68例患者中， 诊断为乳腺增生结节20例， 分泌性乳腺癌2例， 浸润性小叶癌12例， 髓样癌4例， 浸润性导管癌16例， 原位癌4例， 粘液腺癌2例， 大汗腺癌8例。其中48例患者符合病理诊断结果， 诊断准确率为70.59%。实验组乳腺癌诊断准确率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组误诊率比较 实验组误诊7例， 误诊率为10.14%， 其中5例误诊为乳腺增生结节， 经病理诊断为浸润性导管癌， 2例误诊为良性肿瘤， 经病理诊断为炎性乳腺癌。对照组误诊20例， 误诊率为29.41%， 20例均误诊为乳腺增生结节， 经病理诊断为原位癌8例与浸润性导管癌12例。实验组误诊率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

彩色多普勒超声与X线钼靶检查是乳腺癌患者常用的诊断方法， 但X线钼靶检查在年龄上存在一定的局限性， 其通过应用于超过40岁的妇女， 而且其未能全面地显示患者的病变， 对肿瘤肿块的敏感性不高， 易出现漏诊或误诊现象[1， 2]。相比于X线钼靶检查， 彩色多普勒超声检查对肿瘤肿块的敏感性比较高， 漏诊率与误诊率低， 且可应用在不同的年龄阶段[3]。

安艳萍等[4]指出， 对乳腺癌患者给予彩色多普勒超声检查， 可获取清晰的图像， 其图像特征为边缘不清晰， 形态不规则， 内部回声不均， 且产生明显的微小钙化等， 这些特征具有一定的典型性， 对乳腺癌的临床诊断有着重要的意义。左建富等[5]认为， 彩色多普勒超声检查具有操作简单、无创性、敏感性高、重现性好等特点， 是乳腺癌患者首选的诊断方法， 而在超声检查过程中， 可参照血流显像进行科学、合理地分析， 以提高临床诊断的准确性。本院在137例乳腺癌患者临床诊断中， 征得患者的同意后依据完全随机分组法进行分组， 实验组69例给予彩色多普勒超声检查， 对照组68例给予X线钼靶检查， 结果显示， 实验组诊断准确率为89.86%， 误诊率为10.14%， 对照组诊断准确率为70.59%， 误诊率为29.41%， 实验组诊断准确率高于对照组， 误诊率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 证实彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的效果优于X线钼靶检查。

综上所述， 应用彩色多普勒超声检查， 可提高乳腺癌患者临床诊断的准确率， 为患者的疾病治疗提供依据， 具有较高的临床诊断价值。

参考文献

[1] 张定宝， 柏桂森， 高坤华， 等. 彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值. 吉林医学， 2013， 34（16）：3098-3099.

[2] Wong MD， Yan A， Ghani M， et al. Dose and detectability improvementswith high energy phase sensitive x-ray imaging in comparison to low en-ergy conventional imaging. Physics in Medicine and Diology， 2014， 59（9）：37.

[3] 蒋田， 周如海， 袁瑞， 等. 高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用价值. 中国妇幼保健， 2011， 26（32）：5078-5079.

[4] 安艳萍， 罗克文， 谢轶， 等. 彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值. 新乡医学院学报， 2015， 32（10）：949-950.

[5] 左建富， 郭小飞， 陈继红， 等. 彩色多普勒超声与钼钯 X 线联合诊断乳腺癌的临床分析. 临床合理用药， 2015， 8（9A）：136-137.

[收稿日期：2016-09-12]