王斌

【摘要】 目的 探讨螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断作用和意义。方法 100例结节性甲状腺肿患者， 在术前对其实施螺旋CT诊断， 并在手术中对其实施病理诊断， 比较两种诊断结果差异。结果 100例患者分型为孤立结节、多发结节以及弥漫结节， 螺旋CT检出结果与病理诊断结果比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在对甲状腺肿患者实施临床诊断的过程中， 螺旋CT的诊断结果和病理诊断的差异并不明显， 有着极高应用价值。

【关键词】 螺旋CT；结节性甲状腺肿；诊断作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.018

Investigation of diagnosis effect by spiral CT for nodular goiter WANG Bin. Department of Radiology， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou 014010， China

【Abstract】 Objective To investigate significance and diagnosis effect by spiral CT for nodular goiter. Methods A total of 100 patients with nodular goiter received preoperative spiral CT diagnosis and intraoperative pathological diagnosis. Difference of diagnosis outcomes was compared between the two measures. Results 100 patients had solitary nodule， multiple nodules and diffuse nodules， and there was no statistically significant difference of diagnosed cases between spiral CT and pathological diagnosis （P>0.05）. Conclusion Spiral CT and pathological diagnosis provide no remarkable difference in clinical diagnosis of nodular goiter patients， and they contain high application value.

【Key words】 Spiral CT； Nodular goiter； Diagnosis effect

结节性甲状腺肿是临床常见病以及多发病， 对患者的身体健康也会造成极大的危害， 若没有及时的对患者实施诊断和治疗， 甚至极有可能会威胁到患者生命， 导致极为严重的后果[1]。目前在对甲状腺肿患者诊断时， 病理诊断是金标准， 但这一方法是有创诊断方法， 会对患者造成进一步伤害， 因此更加安全有效的诊断方法就显得极为重要[2]。本次研究中分析了螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年12月～2015年12月收治的100例结节性甲状腺肿患者作为研究对象， 其中男64例， 女36例， 年龄27～78岁， 平均年龄（42.98±16.75）岁；病程1～12年， 平均病程（5.63±4.23）年。所有患者均确诊为结节性甲状腺肿患者， 同时肿物在颈前部位， 没有发生明显的触痛， 质地较软， 会随着吞咽上下运动。分型：孤立结节20例、多发结节40例、弥漫结节40例。

1. 2 检验方法 本次研究中使用德国西门子公司生产的型号为Sensation 64层螺旋CT机对患者实施诊断。对所有患者术前均实施螺旋CT的诊断， 首先患者需要采取平卧位， 平静呼吸， 并最终屏气。在临床检查时需要嘱咐患者不要进行吞咽， 另外需要自上而下的进行断层扫描处理扫描的范围为下颌角到胸廓的入口。扫描参数：电压120 kV， 电流150～180 mAs， 螺距1.1～3.0 mm， 准直0.6 mm。扫描过程中需要对患者注射碘海醇35 g， 并使用高压注射器在前臂静脉以2～3 ml/s的速度输注， 扫描动静脉两期， 延迟的时间为30 s和60 s。术中对患者实施病理诊断。参照相关文献[2]进行诊断。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中患者分型为孤立结节、多发结节以及弥漫结节， 螺旋CT检出例数与病理诊断结果比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

对于甲状腺组织而言， 聚集碘元素的能力非常强， 并且通过碘元素能够产生甲状腺激素， 这是甲状腺的正常生理功能。因此若在体内出现碘元素缺乏， 极有可能会导致机体甲状腺激素的浓度下降， 而甲状腺激素对垂体分泌促甲状腺激素的抑制作用也会减弱， 最终导致血液中促甲状腺激素水平提升， 出现甲状腺肥大增生[3-5]。由于其特点， 对患者的身体健康会造成极大的危害。

因此， 对结节性甲状腺肿患者实施及时有效的临床诊断就显得极为重要。病理诊断是对结节性甲状腺肿患者的诊断“金标准”， 但需要注意的是， 这种诊断方法是有创诊断， 会对患者造成创口， 无法起到安全有效的诊断效果[6， 7]。因此影像学诊断开始得到了诸多的关注。在诸多的影像学诊断方法中， 螺旋CT是较为有效的一类诊断方法， 在目前也得到了诸多医师的关注[8-11]。而通过本次研究显示， 患者分型为孤立结节、多发结节以及弥漫结节， 螺旋CT检出结果与病理诊断结果比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。这说明使用螺旋CT能够起到和病理诊断相似的诊断效果。

综上所述， 在对结节性甲状腺肿患者进行诊断的过程中， 使用螺旋CT能够起到安全有效的诊断效果， 有着极高应用价值。

参考文献

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[10] 李靖， 赵果城， 曾涛 . 螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别. 大家健康（中旬版）， 2014， 8（6）：4-6.

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[收稿日期：2016-05-25]