孙瑞轩　牛广新　修海军

[摘 要] 目的：分析切开复位内固定与经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折疗效。方法：以我院2013年4月—2015年4月收治的143例内踝骨折患者为研究对象，按照患者内固定方法，将其分为切开复位组（n=81）及闭合复位组（n=62），比较关节功能恢复情况、满意度及并发症发生率，比较两种方案的疗效及安全性。结果：闭合复位组临床疗效优秀率为75.8%，显著高于切开复位组的53.1%，，差异有统计学意义（P<0.05）；闭合复位组骨性愈合率为87.1%，显著高于切开复位组的60.5%，差异有统计学意义（P<0.05），闭合复位组平均愈合时间为（9.62±2.04）个月，显著低于切开复位组的（11.47±0.89）个月，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者末次随访时踝关节Kofoed评分均较术前显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮空心加压螺钉在改善内踝骨折患者踝关节功能方面，可发挥与切开复位内固定相当的作用，其并发症发生率更低，愈合时间更短，能够进一步促进患者早期恢复。

[关键词] 切开复位；经皮空心加压螺钉；内固定；内踝骨折

中图分类号：R683.42 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-037-03

DOI：10.11876/mimt201605014

踝关节骨折发生率约占全身骨折的3.92% [1]。内踝骨折是最常见的踝关节骨折类型之一，多由高能量间接暴力或扭转所致，常伴有周围韧带损伤及局部明显肿胀[2]。

内踝骨折内固定术式中传统切开复位内固定疗效确切，但存在切口大、术后关节功能恢复慢等缺陷。近年来，有学者提出经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折[3]。为明确切开复位内固定与经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的疗效，本研究对我院2013年4月—2015年4月收治的143例内踝骨折患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取标准：内踝部骨质完整或仅碎为2块骨体。排除标准：1）内踝部骨质碎为3块及以上骨体；2）病理性骨折、多发性骨折或合并血管、神经损伤；……