张海河　苏维方　袁丽萍

[摘 要] 目的：分析微量泵注射硝酸异山梨酯联合静注呋塞米治疗难治性心衰的临床效果与安全性。方法：选取我院2013年1月—2016年1月收治的136例难治性心衰患者，按照随机数字表法分为观察组、对照组，每组68例，均实施综合治疗并静注呋塞米，观察组在上述治疗方案的基础上加用硝酸异山梨酯微量泵注射，两组患者治疗均持续7 d。观察两组患者急性临床症状改善时间，美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、心脏超声变化，记录并比较其住院时间、住院费用，评价两种治疗方案的临床效果与安全性。结果：观察组急性临床症状缓解时间、住院时间、住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后LVEDD、PAP均较治疗前降低，LVEF升高，心功能分级均较治疗前提高，观察组变化更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为2.94%、4.41%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微量泵注射硝酸异山梨酯联合静注呋塞米对难治性心衰患者临床症状及心功能的早期改善具有积极意义，且能在保证治疗安全性的基础上提高临床疗效。

[关键词] 微量泵；硝酸异山梨酯；呋塞米；难治性心衰

中图分类号：R541.6 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-105-03

DOI：10.11876/mimt201605039

心力衰竭是由心脏解剖结构或功能异常引发的心血管复杂症候群，是目前临床心血管疾病治疗的难点问题[1]。多数患者经综合治疗后，心肌重塑的发展能够得到一定延缓，病情可取得明显好转，但仍有部分患者经常规治疗后症状持续存在或再次发作，成为难治性心衰[2]。针对该类患者，采取增加液体量及利尿剂药量的方案易造成水电解质紊乱，影响治疗的安全性。硝酸异山梨酯对减……