张聆　王孝明　田云　王臻

(1.什邡市人民医院呼吸内科,四川 什邡 618400;2.首都医科大附属朝阳医院呼吸内科,北京 100020)



噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联用对COPD患者的疗效及细胞免疫功能的影响*

张聆1王孝明1田云1王臻2

(1.什邡市人民医院呼吸内科,四川 什邡 618400;2.首都医科大附属朝阳医院呼吸内科,北京 100020)

【摘要】目的研究噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及细胞免疫功能的影响。方法选择2012年9月～2015年9月接受治疗的COPD患者132例进行研究。根据数字法将患者随机分成观察组66例及对照组66例。两组均常规给予吸氧、止咳平喘以及抗感染等药物对症治疗，对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，观察组则在对照组用药基础上增加噻托溴铵，治疗3个月后评价两组疗效。结果观察组的总有效率是98.48%，明显高于对照组的87.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均较治疗前明显上升，但观察组的上述指标均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的Th1及Th1/Th2分别高于各自治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Th1及Th1/Th2高于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后不良反应发生率12.12%，与对照组的6.06%相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD具有较好的临床疗效，且能够明显改善患者的肺功能，安全性较好，是治疗COPD较好的临床选择。

【关键词】噻托溴铵；沙美特罗；氟替卡松；COPD患者；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较高致残率及病死率，且其发病率逐年上升，发病年龄也不断年轻化。该病主要临床特征为持续性气流受限，且呈进行性发展，通过给予及时治疗能够达到一定防治作用[1]。对于COPD治疗目前尚无理想方案，临床通常应用吸入沙美特罗/氟替卡松进行常规性治疗，虽然可以缓解症状，但仍然存在诸多并发症情况，疗效不尽满意。……