彭勇　马海

(川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院肝胆胰外科，四川 南充 637000)



慢性胰腺炎的外科治疗策略*

彭勇马海

(川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院肝胆胰外科，四川 南充 637000)

【摘要】慢性胰腺炎是胰腺组织的慢性炎症性和纤维化病变，主要表现为胰腺不可逆转的形态学改变和内、外分泌功能的永久持续丢失以及顽固性疼痛。发病机制不完全清楚，临床表现多样。主要治疗方法是缓解疼痛和提高生活质量，手术治疗是关键环节。理想的手术方案不仅需要缓解疼痛、引流胰管、治疗邻近器官梗阻性并发症，还需要最大可能保存胰腺的内、外分泌功能，保证生活质量和预防复发。手术方法主要包括引流胰管类、切除部分胰腺组织类、以及引流+切除联合三大类手术，其中保留十二指肠的胰头切除术逐渐成为治疗慢性胰腺炎的标准术式。本文就慢性胰腺炎的外科治疗策略作一评述。

【关键词】慢性胰腺炎；外科；策略

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)其发病率在过去的几十年中呈逐年倍数递增趋势，究其原因，与早期检出率增加和疾病概念范畴扩大有密切关系。临床主要表现为反复发生或持续加重的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全，如脂肪泄、体重减轻、糖尿病等。伴随疾病的进展，晚期会出现压迫周围邻近血管和器官的临床表现，如胰源性门静脉高压、十二指肠梗阻、胆道梗阻、癌变等[1-3]。目前在世界范围内，对慢性胰腺炎的治疗……