颜可 综述　　袁喆 审校

(重庆医科大学附属第一医院感染科·重庆市传染病寄生虫病学重点实验室，重庆 400016)



多粘菌素B研究及治疗策略进展*

颜可 综述袁喆 审校

(重庆医科大学附属第一医院感染科·重庆市传染病寄生虫病学重点实验室，重庆 400016)

【摘要】随着全球耐药革兰阴性菌感染率日益增加，多粘菌素B再次广泛应用于临床。多粘菌素B作为早期抗菌药物，对于常见多重耐药革兰阴性菌体现了较好的抗菌活性，如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。然而多粘菌素B的临床研究数据样本量小，其药效学及药代动力学相关研究仍然相对缺乏，本文通过对十年来多粘菌素B相关研究的复习，从化学构造、作用机制、耐药机制、抗菌活性、临床使用、联合应用以及毒副作用等方面对多粘菌素B进行综述，以期对临床应用提供参考。

【关键词】多粘菌素B；多重耐药革兰阴性菌；治疗策略

多粘菌素作为一种早期的非核糖体类抗菌药物，曾广泛应用于临床抗革兰阴性菌治疗，后因其抗菌谱窄，毒副作用明显而逐渐被替代，目前随着全球范围内多重耐药革兰阴性菌感染率不断增长，多粘菌素作为治疗革兰阴性菌的最后一道防线而再次被重视。本文通过对十年来多粘菌素相关研究的复习，从化学构造、作用机制、耐药机制、抗菌活性、临床使用以及联合应用等方面对多粘菌素B进行综述，以期对临床应用提供参考。

1多粘菌素的发展史及基本化学结构