周行



合并心房纤颤的急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效及安全性分析

周行

【摘要】目的 观察合并心房纤颤的急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效及安全性。方法 选择起病4.5 h内的超急性期脑梗死患者，分为心房纤颤组和无心房纤颤组，进行静脉溶栓治疗，观察溶栓后24 h及14 d NIHSS评分；90 d时患者预后良好发生率；住院期间颅内出血、症状性颅内出血的发生率。结果 90 d时获得良好预后无心房纤颤组高于心房纤颤组，心房纤颤组颅内出血的发生率高于无心房纤颤组，且差异具有统计学意义。症状性颅内出血的发生率及死亡率，两组间差异无统计学意义。结论 采用静脉溶栓对急性缺血性卒中合并心房纤颤患者进行治疗的效果显著。

【关键词】心房纤颤；急性缺血性卒中；静脉溶栓

脑卒中致残率、致死率极高［1］。静脉溶栓是目前治疗超早期急性缺血性卒中最有效的方法［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2015年12月我科收治的起病4.5 h内的超急性期缺血性卒中患者65例，进行静脉溶栓治疗并完成90 d随访。心房纤颤组19例，平均年龄（67.53±9.81）岁，男患者11例，女患者8例。无心房纤颤组46例，平均年龄（61.62±11.78）岁，男患者25例，女患者21例。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准（1）有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状；（2）症状出现＜4.5 h；（3）年龄≥18岁；（4）患者或家属签署知情同意书。

1.2.2排除标准（1）近3个月有重大头颅外伤史或卒中史；（2）可疑蛛网膜下腔出血；（3）近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；（4）既往有颅内出血；（5）颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤；……