聂靖炜++轩林

【摘要】 目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效治疗时间窗。方法 40例发病在6 h内的急性脑梗死患者， 随机分为观察组和对照组， 各20例。两组患者入院后均给予溶栓治疗， 观察组在发病3 h内进行治疗， 对照组在发病3～6 h内进行治疗， 比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组脑出血并发症明显低于对照组（P<0.05） ；观察组进行溶栓治疗1周后的疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 运用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死时， 要在3 h时间窗内进行治疗， 且越早治疗效果越好， 能够有效改善患者治疗效果， 降低患者的脑出血并发症和神经功能缺损。

【关键词】 尿激酶；静脉溶栓；急性脑梗死

尿激酶静脉溶栓已经逐渐成为当前治疗急性脑梗死的主要治疗方法， 但其有效治疗时间窗一直以来都是医学界热议的话题。本次研究的主要目的是探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效治疗时间窗， 选取本院收治的发病6 h内的急性脑梗死患者40例进行分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的发病6 h内的急性脑梗死患者40例为研究对象， 均经过头颅CT检查符合脑血管病的诊断标准， 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分4～20分。将患者随机分为对照组和观察组， 各20例。对照组男12例， 女8例， 年龄40～72岁， 平均年龄（56.2±5.3）岁， 高血压8例， 糖尿病4例， 高血压合并糖尿病5例， 高血压合并冠心病患者3例。观察组男11例， 女9例， 年龄39～74岁， 平均年龄（55.9±6.0）岁， 高血压13例， 糖尿病3例， 高血压合并糖尿病2例， 高血压合并冠心病患者2例。两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗， 采用尿激酶100～150万U加入0.9%的氯化钠溶液100 ml在30 min中静脉滴注完成[1]。严密监测患者生命体征， 同时加血栓通粉针450 mg加入0.9%的氯化钠溶液250 ml静脉滴注， 1次/d。……