李丽华

佛山市南海妇幼保健院，广东佛山　528200



中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床效果探讨

李丽华

佛山市南海妇幼保健院，广东佛山528200

摘要目的探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床效果。方法将106例小儿反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组，每组各53例，对照组采取西医对症治疗，观察组采取中西医结合治疗，治疗14 d后观察2组患儿的免疫情况，综合评价患儿的临床疗效。结果治疗后，2组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA均较治疗前明显改善(P<0.05)；观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA改善程度优于对照组(P<0.05)；观察组临床总有效率为92.45%，显著优于对照组的75.47%(P<0.05)。结论中西医结合治疗可显著改善小儿反复呼吸道感染患儿的免疫力，协同提高临床疗效。

关键词小儿反复呼吸道感染；中西医结合治疗；临床疗效

小儿反复呼吸道感染是儿科常见的疾病，与患儿机体的免疫力低下密切相关。由于小儿反复呼吸道感染的病因复杂，发病机制尚未明确，西医常采取对症治疗，短期疗效显著，但中长期疗效不佳，病情易复发。近年来，中医辨证治疗小儿反复呼吸道感染的疗效得到广泛认可，可巩固西医对症治疗的临床效果，改善患儿的免疫状态。对此，本研究旨在探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

搜集本院2014年5月—2015年5月期间就诊的106例小儿反复呼吸道感染患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组各53例。对照组53例，其中男24例，女29例；年龄3.5～8.7岁，平均年龄(5.6±1.8)岁；上呼吸道感染28例，下呼吸道感染25例。观察组53例，其中男23例，女30例；年龄3.4～8.9岁，平均年龄(5.4±1.6)岁；上呼吸道感染27例，下呼吸道感染26例。2组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采取西医对症治疗，以复方甘草口服溶液、沐舒坦、对乙酰氨基酚口服混悬液进行止咳化痰、解热止痛治疗，必要时，采取阿奇霉素干混悬剂或利巴韦林进行抗感染治疗。观察组采取中西医结合治疗，在西医对症治疗的基础上，采取玉屏风颗粒结合参苓白术散治疗，开水冲服玉屏风颗粒，每次5克，每日3次，开水冲服参苓白术散，每次8 g，每日3次。2组均治疗2周后评价临床疗效。

1.3观察指标

观察2组患儿的免疫细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA水平，根据发病次数、发病时间长短与免疫指标改善，判定临床疗效。临床总有效率=[(显效+有效)例数/总例数]×100%[1]。

1.4统计学处理

2结果

2.12组免疫细胞水平和IgG、IgA情况

治疗前，2组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA比较，差异无统计学意义。治疗后，2组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA均较治疗前显著改善(P<0.05)，且观察组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA改善程度显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组免疫细胞水平和IgG、IgA比较

与同组治疗前比较*P<0.05；与对照组比较△P<0.05

2.22组临床疗效

观察组总有效率为92.45%，显著高于对照组的75.47%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组临床疗效比较(n=53，例，%)

与对照组比较△P<0.05

3讨论

在西医上，小儿反复呼吸道感染与病原体感染直接相关，但环境因素、饮食因素及遗传因素均影响患儿的免疫力，增大感染的风险。本研究中，对照组患儿采取西医对症治疗，短期疗效显著，可缓解症状，但治疗针对性差，仍停留在对症治疗阶段，对发病次数、发病时间及免疫力无显著影响，病情易复发。而观察组采取中西医结合治疗，临床总有效率为92.45%，显著优于对照组的75.47%，提示中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染，可协同提高临床效果。在中医上，小儿反复呼吸道感染属于中医学的“虚体感冒”、“咳喘”等范畴，属本虚标实，其本为脾肺亏虚、卫外不固，其标为外邪侵袭[2]。对此，小儿反复呼吸道感染在西医治疗缓解症状后，需进一步健脾益肺、培元固本。玉屏风颗粒结合参苓白术散治疗小儿反复呼吸道感染，玉屏风颗粒以黄芪、防风、白术组成，有利于健脾益气固表，以抵御外邪侵袭；参苓白术散可补脾胃、益肺气，以培元固本。现代药理研究[3]表明，玉屏风颗粒结合参苓白术散有利于调理胃肠功能，改善代谢水平，提高机体免疫力。通过本研究可知，治疗前后，观察组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA改善程度显著优于对照组，进一步提示中西医结合治疗可显著改善小儿反复呼吸道感染患儿的免疫力，协同提高临床效果。

参考文献

[1]廖寒林，刘浩，刘艳荣，等.中西医结合防治120例小儿反复上呼吸道感染临床分析[J].当代医学，2012，18(16)：155-156.

[2]王建龙.中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性分析[J].中国医药指南，2013，9(24)：628-629.

[3]吴文先，程艳波.中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的预后分析[J].中国实用医药，2012，7(12)：187-188.

doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2016.03.005

(收稿日期：2016-01-07)

Clinical Effect of Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine on Infantile Repeated Respiratory Infection

LI Lihua

NanhaiMaternalandChildHealthcareHospital，Foshan528200，China

AbstractObjectiveTo study the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese and western medicine on infantile repeated respiratory infection.MethodsOne hundred and six infantile patients with repeated respiratory infection were divided into control group and observation group with 53 cases in each group.The control group was given western medicine treatment.The observation group adopt combined treatment of traditional Chinese and western medicine.The immune situation was observed and compared between two groups.The clinical curative effect of both groups was evaluated.ResultsAfter treatment，CD3+，CD4+，CD4+/CD8+，IgG and IgA were significantly improved in both groups when compared with those before treatment(P<0.05).After treatment，the total clinical effective rate was 92.45% in observation group，significantly greater than 75.47% in the control group(P<0.05).ConclusionCombined treatment of traditional Chinese and western medicine can significantly improve the immunity of children with infantile repeated respiratory infection，which synergy to improve clinical effect.

Key wordsinfantile repeated respiratory infection；combined treatment of traditional Chinese and western medicine；clinical effect