万亚巍　　郭晓红

解放军第159中心医院　1神经内科,2血液内分泌科，河南驻马店　463000



分析中药醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效

万亚巍1郭晓红2△

解放军第159中心医院1神经内科,2血液内分泌科，河南驻马店463000

急性酒精中毒是临床上的常见急性疾病，随着近年来的发病率不断增高，越来越受到临床的关注。当前多项研究发现，中药醒脑静联合纳洛酮治疗本病具有一定的临床疗效，可以改善患者的临床症状，以及促进治疗效果[1]。为探究这一方法的治疗效果，本院对64例急性酒精中毒患者采用中药醒脑静联合纳洛酮进行治疗，取得较好的疗效，现将具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

搜集2014年7月—2015年7月本院急诊科接治的急性酒精中毒患者64例，根据不同治疗方式将患者分为对照组和试验组。对照组32例，其中男18例，女14例；年龄20～57岁，平均年龄(25.02±10.45)岁；轻度中毒20例，重度中毒12例。试验组32例，其中男19例，女13例；年龄21～58岁，平均年龄(25.11±10.40)岁；轻度中毒19例，重度中毒13例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

入选患者均符合《实用内科学》[2]中的“急性酒精中毒”的标准，排除严重心、肝、肾等系统疾病及存在药物中毒者。

1.3治疗方法

2组均予以常规治疗，包括催吐、洗胃、吸氧和维生素C及维生素B6补给等。对照组给予纳洛酮(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20103564，剂量为0.4 mg)治疗，首次静脉注射0.4 mg，再将1.2 mg纳洛酮加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注。试验组在对照组基础上联合中药醒脑静(河南天地药业股份有限公司，国药准字Z41020665)治疗，20 ml醒脑静注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注。2组均治疗7 d后比较临床疗效。

1.4观察指标与疗效判定

观察2组意识恢复时间、症状消失时间、显效时间等指标。意识恢复时间是指患者能够清楚说出自己的姓名、年龄等内容，并且对时间、地点等外界环境的认知情况有显著恢复的时间；症状消失时间是指患者能回答医师提出的问题并做出正确讲解，以及行走能力恢复的时间；显效时间是指患者昏睡等症状完全消失，以及呼吸、意识等方面的情况有明显好转的时间。观察2组用药后不良反应发生情况，包括恶心、头晕、头痛、乏力等。

1.5统计学处理

2结果

2.12组观察指标的比较

治疗后，试验组的意识恢复时间、症状消失时间及显效时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者观察指标的比较

与对照组比较△P<0.05

2.22组不良反应的比较

试验组发生不良反应6例，其中恶心2例，头晕2例，头痛1例，乏力1例，不良反应发生率为18.75%；对照组发生不良反应14例，其中恶心5例，头晕4例，头痛2例，乏力3例，不良反应发生率为43.75%。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。

3讨论

当前，在社会环境及生活方式快速改变的形势下,急性酒精中毒的发病率呈现逐渐上升的趋势，严重影响人们的生理及身体健康。急性酒精中毒在临床中是一种常见的急性疾病，主要是因为人体对乙醇的摄入量超出自身代偿范围，引发的从兴奋到抑制的一系列神经症状，具有起病急、病情发展快等特点，若不及时、有效的治疗，则会诱发心脏病、高血压等慢性疾病，继而威胁患者的生命安全[3-4]。近几年来，纳洛酮联合中药醒脑静治疗急性酒精中毒在临床中得到广泛应用，临床疗效较好。纳洛酮是一种吗啡受体拮抗剂，具备一定的特异性，与内啡肽等药物相比，具有较高的亲和力，不但可避免细胞受到自由基因子的伤害，稳定溶酶体，还能预防中枢神经系统受到乙醇的损伤。但用纳洛酮治疗会发生酒后并发症，因而在临床用药中存在一定的局限性。中药醒脑静注射液属于抗氧化剂，经安宫牛黄丸改良得来，主要由郁金、山栀、麝香等中药组成，具有化湿解毒、清热解痉、活血补气等功效。根据中药药理机制可知，上药相伍为用不仅能提高患者的血氧含量，改善呼吸功能，还能活血化瘀，最大程度地保护血管。中医学中，酒入胃后易造成痰热攻心、呼吸气粗等症状，而醒脑静注射液一方面可兴奋中枢神经系统，促进肺通气功能，另一方面还能调节血管收缩功能，从而提高治疗效果。本研究中，试验组给予中药醒脑静联合纳洛酮治疗后，意识恢复时间、症状消失时间及显效时间均短于对照组，且不良反应发生率显著低于对照组，这与国内一些研究[5-6]结果一致。

综上所述，中药醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒具有较高的应用价值，有助于患者更快地恢复健康，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]赵俊松，张龙文，胡晓凡.辅酶A治疗急性酒精中毒并脑外伤40例及护理分析[J].中国药业，2015，24(15)：78-79.

[2]陈灏珠，林果为，王吉耀，等.实用内科学[M].14版.北京：人民卫生出版社，2013.

[3]朱小凤.注射用复合辅酶对急性酒精中毒所致心肌损伤的治疗研究[J].中国血液流变学杂志，2013，23(3)：439-440，554.

[4]王伟，于志敏，吕振琪.纳美芬注射液不同静脉给药方式治疗急性酒精中毒昏迷患者的疗效观察[J].中国急救医学，2014，34(7)：39-40.

[5]姜一平，李长锋，施文科，等.不同剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效分析[J].河北医药，2013，35(17)：2588-2589.

[6]曹正.纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(20)：2235-2236.

doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2016.03.011

(收稿日期：2016-02-01)

△通信作者，Corresponding author,E-mail：2971979211@qq.com