杨祯玲，晏洁影，何均辉，钟远慎

(深圳市宝安区松岗人民医院　内二科，广东　深圳　518105)



·临床医学·

肝肾综合征患者血同型半胱氨酸和PCT水平探讨

杨祯玲，晏洁影，何均辉，钟远慎

(深圳市宝安区松岗人民医院内二科，广东深圳518105)

【摘要】目的：探讨肝肾综合征(HRS)患者血同型半胱氨酸(Hcy)和降钙素原(PCT)水平对其预后的影响。方法：回顾性分析2013年1月～2015年9月肝硬化患者173例临床资料，非HRS患者86例(对照组)，HRS患者87例(观察组)；HRS患者中生存患者42例(生存组)，死亡患者45例(死亡组)。检测并统计分析各组患者血清Hcy和PCT水平，并分析与患者预后的相关性。结果：观察组患者血清Hcy和PCT分别为(37.60±3.13)μmol/L和(18.42±2.33)μg/L，均高于对照组(19.84±2.81)μmol/L和(6.76±2.03)μg/L，差异有统计学意义(P<0.05)；死亡组患者血清Hcy和PCT分别为(45.52±3.48)μmol/L和(20.87±2.56)μg/L，均高于生存组(30.70±3.19)μmol/L和(12.49±2.24)μg/L，差异有统计学意义(P<0.05)。HRS存活患者治疗后血清Hcy和PCT分别为(22.64±3.28)μmol/L和(9.14±2.13)μg/L，均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期及尿毒症晚期血清Hcy和PCT逐渐增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清Hcy和PCT水平与肝硬化患者是否合并HRS、以及HRS的严重程度均有一定的关系，且能够影响HRS预后。

【关键词】肝硬化；肝肾综合征；同型半胱氨酸；降钙素原

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.04.022

肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)是晚期肝硬化患者发生的一种进行性、功能性肾损伤，患者无肾脏原发病变，主要表现为肾功能不全、代谢废物潴留、 酸碱平衡紊乱等。在临床诊治过程中，寻找HRS发生的早期预警、预后评估指标，对于患者的及时诊治具有重要的临床意义[1]。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸，与心脑血管疾病的发生发展有密切的联系，有研究[2-3]认为血清高Hcy也是重要的肾脏病相关危险因素之一。降钙素原(procalcitonin,PCT)与机体炎症反应的严重程度具有一定的相关性。目前通过检测血液中Hcy和PCT水平变化以预测、评估HRS损伤状况研究较少，本研究回顾性分析肝肾综合征患者血Hcy和PCT水平，并分析对患者预后的影响，为临床治疗提供依据。

1资料与方……