薛婷

【摘 要】叙事医学源于文学叙事在医学领域的应用，本文基于叙事医学在临床实践的重要性，论述叙事医学的起源、发展，分析评价我国医学生培养模式的现状，并提出叙事医学与大学英语教学的辩证关系和整合的构想，以期提升医学生职业素养，有效缓和医患关系，减少医患纠纷。

【关键词】叙事医学 大学英语教学 职业素养

课题项目：西安医学院校级重点扶持项目 医学人文英语。

引 言

“叙事学”一词由托多罗夫（T.Todorov）在1969年发表的《〈十日谈〉语法》中正式提出，叙事学的产生是结构主义和俄国形式主义双重影响的结果，特别是索绪尔的结构主义语言学从共时性角度，即语言的内在结构上去考查语言，这种研究思路对叙事学的产生起了重大影响。叙事医学这一术语是2001年由美国哥伦比亚大学教授丽塔·卡伦（Rita Charon）在美国医学协会期刊上首次提出的，主要用于探讨文学和医学的关系，即文学叙事能力对医学实践的积极意义。叙事医学指用“叙事能力在医学实践中，对患者的故事进行认知、吸收、阐释并为之感动”。叙事医学是为了反驳冷漠的基于证据的医学，目的在于调整日益紧张的医患关系，聆听被科学话语所排斥的患者声音。叙事是一种不同于逻辑科学的思维模式，叙事无处不在，与医学实践关联密切。卡伦指出，在叙事医学教学中采用精细阅读（close reading）培养医生的叙事情景理解能力，结合反思性写作（reflective writing）提高医生的叙事能力，以及书写平行病例（parallel chart）来训练反思性写作来帮助医务工作者了解患者对病痛的切身体验和感受，与患者共情，为患者提供更优质的医疗服务。……