戎晓敏　李　俊（中山大学孙逸仙纪念医院南校区门诊部　广州　510275）

盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床疗效分析

戎晓敏李俊（中山大学孙逸仙纪念医院南校区门诊部广州510275）

摘要：目的：观察分析盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015 年2月收治的90例中度膝关节骨关节炎患者，双色球随机分组法分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组给予盐酸氨基葡萄糖治疗，观察组给予盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗，观察治疗效果。结果：观察组治疗2、4、8、12周有效率均高于对照组，在2、4周达到最高（P＜0.05）；不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：采用盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎疗效确切，但长期服用不良反应多，推荐2～4周短期服用。

关键词：中度膝关节骨关节炎 盐酸氨基葡萄糖 非甾体抗炎药 临床效果

膝关节骨关节炎是临床常见病和多发病，好发于中老年群体，表现为膝关节疼痛、功能障碍、弹响、积液等症状，降低患者生活质量。药物治疗是治疗膝关节骨关节炎常见方法，可避免手术带来的风险，提高治疗效果。本文收集了90例中度膝关节骨关节炎患者临床资料，探讨盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料：将我院收治的90例中度膝关节骨关节炎患者作为研究对象，男性42例，女性48例，年龄43～75岁，平均年龄（62.6±4.2）岁；病程1～8年，平均病程（4.1±0.5）年。入组标准［1］：结合病史、临床症状，经X线检查，确诊为膝关节骨关节炎，符合中度（5～10分）膝关节骨关节炎诊断标准；无药物过敏史；心肝肾功能无明显异常；无类风湿、强直性脊柱炎；同意入组研究。根据随机原则，将90例患者分为观察组和对照组各45例，基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法：对照组给予0.48g盐酸氨基葡萄糖胶囊（维尔固定，浙江诚意药业有限公司，国药准字H20060748），3次/d。在此基础上，观察组联合非甾体抗炎药治疗，给予60mg洛索洛芬钠片（三共制药（上海）有限公司，国药准字H20030769）治疗，2次/d。两组持续治疗12周。

1.3评价指标：应用疼痛指数（Lequesne）评分法评估临床疗效［2］，内容包括晨僵、卧床休息或起床后疼痛、站立30min、走路时疼痛、最大步行距离、坐位起立不用帮忙，评分变化率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%，有效：评分变化率＞30%；无效：评分变化率≤30%，统计两组治疗2周、4周、8周、12周治疗有效率。观察不同时期两组不良反应发生率。

1.4统计学方法：收集研究数据，于SPSS18.0统计学软件中做计数资料、计量资料处理，计量资料（±s）经t检验，计数资料（n%）运用X2检验，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率比较：治疗后2、4、8、12周，观察组治疗有效率较对照组更高（P＜0.05），治疗4周达到最高，如表1。

2.2不良反应：观察组4周出现1例恶心，8周出现1例腹泻，12周出现2例胃痛，不良反应发生率为8.89%。对照组4周出现1例恶心，8周出现1例头晕，12周出现1例腹泻，不良反应发生率为6.67%，无明显差异（X2=0.3435，P=0.5578）。

表1不同时期治疗有效率比较

3讨论

随着人口老龄化进程不断加快，膝关节骨关节炎发病率呈上升趋势，给中老年患者生活、工作带来严重影响。膝关节骨关节炎病变原因为白细胞介素、前列腺素增加、蛋白酶激活、磷脂酶A2激活，出现软骨损伤及炎症，表现为关节活动度降低、关节疼痛等。膝骨性关节炎是一种退行性病变，药物为常见治疗方法。

硫酸氨基葡萄糖是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所需成分［3］，选择性作用于膝骨性关节，阻碍骨性关节炎病理过程，产生多聚体结构糖蛋白，对超氧化物自由基生成过程进行抑制，减少毒素因子释放，改善关节功能。非甾体抗炎药可抑制环氧化酶［4］，减少炎性因子合成，抑制白细胞聚集，充分发挥消炎作用。短期应用非甾体抗炎药效果显著，但长期使用会引起消化道损伤反应，加重病情。因此科学合理使用，可确保药物安全性和有效性。

研究结果表明，观察组治疗2、4、8、12周，治疗有效率均高于对照组，4周达到最高，说明盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药对中度膝关节骨关节炎治疗效果优于单独用药，治疗4周时两组均出现不良反应，可见长期用药不良反应多，临床联合用药可推荐2～4周疗程，减少不良反应，安全性更高。

参考文献

［1］刘建国，狄子孝，刘煜，等.老年膝关节骨性关节炎的治疗体会［J］.北方药学，2011，8（8）：105-106.

［2］刘志强，车兆义.盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠对膝关节骨性关节炎的治疗分析［J］.中国医药指南，2014，9（2）：128-129.

［3］余素君，纳世丽，魏薇，等.盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床研究 ［J］.现代生物医学进展，2015，15（10）：1919-1922.

［4］王华，王宪英.硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度骨关节炎的研究［J］.河北医药，2014，11（8）：1159-1161.

中图分类号：R684.3

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0055-01