王艳玲(北京市蓟门里医院检验科,北京 310009)



C反应蛋白和血沉联合检测对慢性阻塞性肺疾病并发急性感染的预测价值

王艳玲
(北京市蓟门里医院检验科,北京 310009)

【摘要】目的：探讨联合检测C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发感染的早期预测价值。方法：选取COPD患者50例，其中并发急性感染患者38例，未并发感染者12例，23例健康体检者作为健康对照组。分别检测各组人群静脉血CRP和ESR水平，受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积判断CRP 和ESR联合检测预测COPD合并急性感染的诊断价值 。结果：COPD无感染组及COPD合并感染组患者血清CRP 和ESR的水平显著高于健康对照组（P<0.05）；COPD合并感染组CRP和ESR的水平均显著高于COPD无感染组（P<0.05）；以CRP为参考指标（截断值=8.2 mg/L）评估COPD感染的敏感性为97.4%，特异性为90.0%，ROC曲线下面积为0.921 1；以ESR为参考指标（截断值=14.1 mm/1 h）评估COPD感染的敏感性为100.0%，特异性为80.0%，ROC曲线下面积为0.914 5。结论：COPD感染患者CRP和ESR显著升高，联合监测CRP和ESR对COPD患者是否并发感染的早期预测有重要临床价值。

关键词慢性阻塞性肺疾病 感染 C反应蛋白 血沉

C反应蛋白（CRP）为急性时相反应蛋白，在伴随组织损伤、局部缺血、炎症反应及急性感染时升高[1-2]。CRP广泛应用于感染性疾病、心血管疾病及恶性肿瘤的监测，其在慢性阻塞性肺疾病（COPD）时的异常改变也日益受到重视。当机体出现感染、组织损伤、坏死或某些疾病活动、进展、恶化时，红细胞相互重叠呈“缗钱”状后所受的血浆阻力减少，使血沉（ESR）加快。本研究中我们检测了COPD患者CRP和ESR水平，探讨CRP和ESR联合监测对早期诊断COPD并发感染的临床价值。

1　资料和方法

1.1病例选取我院2012年3月—2015年5月收治的COPD患者50例，男34例，女16例；年龄55～78岁；其中急性COPD并发感染（感染组）患者38例中男24例，女14例；年龄56～77岁，平均(66.3±11.2)岁；COPD无感染（无感染组）患者12例中男10例，女2例；年龄60～79岁，平均（69.6±8.6）岁。病例纳入标准：①病历资料记录完整，患者均由临床及实验室检查确诊，且均符合GOLD指南COPD的诊断标准；……